Uzávěr defektu síňového septa Amplatzovou katetrizační technikou

Cíle:
Zhodnotit metodu katetrizačního uzávěru defektu síňového septa (ASD) Amplatzovou metodou. Zjistitrozdíly mezi katetrizačním a chirurgickým uzávěrem v účinnosti, ve funkčním výsledku, ve výskytu komplikacía ve finančních nákladech.Metody: Centrálně umístěný defekt síňového septa typu secundum jsme katetrizačně uzavřeli Amplatzovýmiokludery u 55 vybraných pacientů v letech 1998 až 2002. Medián věku pacientů byl 8,5 (6,2/13,5, 25. percentil/75. percentil) roků. Střední tělesná hmotnost byla 25,8 (20,3/51,9) kg. Průměr defektu síňového septa byl 12,0(10/13,9) mm a pohyboval se v rozmezí od 5 do 22 mm. Střední doba sledování byla 372 (108/750) dní s rozmezímod 2 dnů do 3,7 roků. Výsledky byly porovnávány se 153 pacienty, u kterých byl ve stejném období ASD typusecundum uzavřen chirurgickou cestou.Výsledky: Okluder byl úspěšně implantován u všech 55 pacientů, u kterých jsme se defekt rozhodli uzavřít.Bezprostředně po uzávěru ASD došlo k významné redukci levopravého zkratu z 38 (24/48) %Qp na 2 (0/12) %Qp(p

Klíčová slova:
defekt síňového septa, katetrizační uzávěr, Amplatz, kardiochirurgie

Occlusion of the Atrial Septal Defect by the Amplatzer Catheterization Technique

Aims:
To evaluate the method of catheterization occlusion of the atrial septal defect (ASD) by the Amplatzermethod. To find out differences between catheterization and surgical occlusion in the efficiency, functional resultsand occurrence of complications as well as the cost.Methods: The centrally localized defect of the atrium septum of the secundum type was closed by theAmplatzeroccluders in 55 selected patients in the years 1998 to 2002. Themedian age of the patients was 8.5 years (6.2 -⁠ 13.5,25 percentile/75 percentile). The mean body weight was 25.8 kg (20.3 -⁠ 51.9). The diameter of the atrium septumdefect was 12.0 mm (10 -⁠ 13.9); it was in the range of 5 to 22 mm. The mean period of observation was 372 days(108 -⁠ 750) with the range of two days to 3.7 years. The results were compared with 153 patients, whose ASD of thesecundum type was occluded by surgery in the same period of time.Results: The occluder was successfully implanted in all 55 patients, where the decision of this intervention wasaccepted. Immediately after the ASD occlusion there was a significant reduction of left-right shunt from 38 %Qp(24 -⁠ 48) to two %Qp (P

Key words:
defect of atrium septum, catheterization occlusion, Amplatzer occluder, cardiosurgery

Autoři: P. Tax; O. Reich; J. Marek; J. Škovránek; J. Šulc; V. Chaloupecký; H. Bartáková; V. Tomek; B. Hučín
Působiště autorů: Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice Motol, Praha přednosta MUDr. J. Škovránek, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2003; (8): 484-491.
Kategorie: Články