Není zvracení jako zvracení

Autorka uvádí kazuisitku šestiměsíčního kojence, který se při přijetí na oddělení prezentoval jako zvracející dehydratované dítě s rozvratem vnitřního prostředí. Předchorobí bylo nenápadné a dítě dobře prospívalo, bylo plně kojeno. Při zahájené intravenózní rehydrataci došlo k promptnímu zlepšení stavu dítěte a normalizaci parametrů vnitřního prostředí. Pokus o krmení vedl k obnovení zvracení. Asymetrický poslechový nález na plicích i přes absenci zánětlivých markerů byl indikací k provedení rtg snímku plic, kde byl nalezen překvapivý obraz typický pro brániční hernu. Operací byla zjištěna vrozená Bohdalkova hernie na typickém místě. V hrudní dutině byl žaludek a část tenkého střeva. Po operaci došlo k plnému rozvinutí plic a dokonalé úzdravě dítěte.Zvracení je u dětí enormně častým nespecifickým příznakem onemocnění nejrůznějšího druhu, který je nutno považovat vždy za závažný. Někdy je jeho příčinou i vzácný stav, který se charakteristicky neprojevuje a na který většinou v počátku nepomýšlíme.

Klíčová slova:
zvracení, brániční hernie

Vomiting

The author presents the tase-history of a six-month-old infant who on admission gave the impression of a vomiting dehydraacd infant with an impaired interval environment. The premorbid period was uneventful, the infant was fully breast fed. When intravenous rehydratation was started the condition improved promptly and the parameters of the interval environment became normal. Feeding attempts again caused womiting. The asymmetrical auscultatory finding on the lungs, despite the absence of inflammatory markers, was an indication for taking an X-ray of the lungs which revealed a suprising picture typical for diaphragmatic hernu. 5urgery revealed a congenital Bohdalek hernu at a typical site. The stomach and part of the small intestine was in the thoracic cavity. After surgery complete inflation of the lungs occurred and the child recovered completely.Vomiting is in children a very frequent non-specific symptom of different diseases which must always be taken seriously. 5ometimes it is due to a rare condition which is not manifested in a typical way and which is not suspected at first.

Key words:
vomiting, diaphragmatic hernu

Autoři: L. Ťoukálková
Působiště autorů: Dětské oddělení, Bafova nemocnice, Zlín, primář MUDr. P. Pešák
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2002; (4): 174-175.
Kategorie: Články