Možnost postižení plic u dětí s idiopatickými střevními záněty

Cílem této práce bylo zjistit možnost plicního postižení u dětí s idiopatickými střevními záněty (ISZ) - morbus Crohn (MC) a idiopatickou proktokolitidou (IP). Autoři se zaměřili na funkční vyšetření plic a vyšetření bronchoalveolární laváže (BAL) u těchto pacientů.Vyšetřili 5 dětí s MC (čtyři chlapce ve věku 13 - 19 let a jedno 14leté děvče) a 5 dětí s IP (tři dívky ve věku 13 - 19 let a dva chlapce ve věku 11 a 18 let) s respiračními symptomy (kašel, dyspnoe). U všech byla zjištěna změna ve funkčním vyšetření plic ve smyslu zvýšení reziduálního objemu, u 3 pacientů byla zaznamenána i obstrukční ventilační porucha. Žádný z pacientů neměl změny v difuzní plicní kapacitě pro CO (DLCO).U dvou pacientů s MC a dvou s IP byla v BAL prokázána lymfocytóza. Snížení poměru CD4/CD8 bylo u dvou dětí s MC a dvou s IP, zvýšení tohoto poměru bylo u 2 pacientů s MC a jednoho s IP. U všech 10 pacientů bylo prokázáno zvýšení hodnot T lymfocytů (CD3).Nebyla nalezena souvislost mezi klinickými potížemi, hodnotami ve funkčním vyšetření plic a buněčným obrazem BAL.Autoři doporučují zaměřit se u dětí s ISZ i na možnost plicního postižení.

Klíčová slova:
idiopatické střevní záněty, morbus Crohn, idiopatická proktokolitida, funkční vyšetření plic, bronchoalveolární laváž, alveolární lymfocytóza

Possible Affliction of the Lungs in Children with Idiopathic Intestinal Inflammations

The objective of the investigation was to assess possible pulmonary affliction in children with idiopathic inflammations of the gut - morbus Crohn (MC) and idiopathic proctocolitis (IP). The authors focused their attention on functional examination of the lungs and examination of bronchoalveolar lavage (BAL) in these patients.They examined five children with MC (four boys aged 13 - 19 years and one 14-year-old-girl) and five children with IP (three girls aged 13 - 19 years and two boys age 11 and 18 years) with respiratory symptoms (cough, dyspnoea). In all they revealed a change on functional examination of the lungs, i.e. an increased residual volume, in three patients they recorded also an obstructive ventilation disorder. None of the patients had changes in the pulmonary diffusion capacity for CD (DLCO).In two patients with MC and two with IP in BAL lymphocytosis was detected. A reduced ratio of CD4/CD8 was recorded in two patients with MC and two with IP, an increased ratio was found in two patients with MC and one with IP. In all 10 patients elevated T lymphocyte (CD3) levels were recorded.No association was found between clinical complaints, values on functional examination of the lungs and cells in BAL.The authors recommend to pay attention to pulmonary afflictions in children with idiopathic intestinal inflammations.

Key words:
idiopathic intestinal inflammations, morbus Crohn, idiopathic proctocolitis, functional examination of the lungs, bronchoalveolar lavage, alveolar lymphocytosis

Autoři: M. Šelest; J. Sýkora; F. Stožický; J. Hanzlíková ¹; M. Haschová ¹; M. Štepáník ²; I. Chudý ³
Působiště autorů: Dětská klinika FN a LF UK, Plzeň, přednosta doc. MUDr. F. Stožický, DrSc. Ústav klinické imunologie a alergologie NF, Plzeň, 1 přednosta doc. MUDr. P. Panzner, CSc. Laboratoř funkční diagnostiky, Plzeň, 2 vedoucí MUDr. M. Štěpáník Súkromá detská pneumolog
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2001; (2): 74-77.
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
idiopatické střevní záněty, morbus Crohn, idiopatická proktokolitida, funkční vyšetření plic, bronchoalveolární laváž, alveolární lymfocytóza

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.