Pulmonální katétr v pediatrické intenzivní péči - zbytečnost, neboterapeutický přínos?
Cíl: Objektivizace oprávněnosti zavádění a měření invazivní hemodynamiky (PA-katétr) u definovanýchskupin pacientů v pediatrické intenzivní péči. Design: Prospektivní observační studie.Pacienti: Byly určeny dvě skupiny pacientů: 1. pacienti s těžkým refrakterním šokem nereagujícím na „fluid“resuscitation, 2. pacienti splňující kritéria ARDS.Metoda: Srovnávali jsme výsledky měření v čase „0 hodin“ po zavedení PA-katétru a po 24 hodinách. Měřenía sledované parametry: Byly použity termodiluční PA-katétry Arrow 4 a 7 Fr s monitorovací jednotkou DatexAS/3. Sledovali jsme u pacientů s těžkým refrakterním šokem CI, SVRI, PVRI, DO2, VIO2, O2ER, u pacientůs ARDS ještě navíc PAP mean, PCWP.Výsledky: U všech pacientů se na základě výsledků hemodynamické monitorace měnila terapie a došlo kezlepšení dodávky spotřeby kyslíku. Nebyly zaznamenány žádné komplikace ani ze strany zavedení, ani ze stranyměření.
Klíčová slova: PA-katétr, hemodynamika, ARDS, šok
Pulmonary Catheter in Paediatric Intensive Care. Is it Superfluous or a Therapeutic Asset?
Objective: Objective evidence to justify invasive haemodynamics (PA catheter) in defined groups of patientsin intensive paediatric care. Design: Prospective observational study.Patients: Two groups of patients were defined: 1. patients with severe refractory shock not responding to„fluid“ resuscitation, 2. patients meeting ARDS criteria.Method: The authors compared the results of assessment at time „0 hours“ after insertion of a PA catheterArrow 4 and 7 Fr with a monitoring unit Datex AS/3. They investigated in patients with severe refractory shockCI, SVRI, PVRI, DO2, VIO2, O2ER, in patients with ARDS in addition PAP mean, PCWP.Results: In all patients, based on results of haemodynamic monitoring movement of the supply of oxygenconsumption improved. No complications were recorded neither as a result of insertion nor as a result ofmeasurements.
Key words: PA catheter, haemodynamics, ARDS, shock
Autoři: M. Klimovič; M. Fedora; M. Šeda; R. Nekvasil; P. Dominik Působiště autorů: ARO a ECMO centrum FN Brno, Fakultní dětská nemocnice J. G. Mendela, přednosta prim. MUDr. M. Klimovič Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 1999; (7): 354-356. Kategorie: Články
Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova
Nemáte účet? Registrujte sa
Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.
