Gestační diabetes a změny ve spektru mastných kyselinv pupečníkové krvi novorozenců

Metodou plynové chromatografie jsme určovali široké spektrum mastných kyselin (MK) u novorozencůbezprostředně po porodu z jejich smíšené pupečníkové krve. Novorozenci se narodili v termínu (gestace 40,1 týdne)s fyziologickými hodnotami hmotnosti a délky, ale u jejich matek byl diagnostikován gestační diabetes. Samotnýporod proběhl bez komplikací. Hodnoty sérových MK u novorozenců (n = 10) byly porovnány s hodnotamikontrolní skupiny (n = 6) fyziologických novorozenců, kteří se narodili v termínu a těhotenství i porod proběhlyzcela bez komplikací. Mastné kyseliny vyjadřujeme jejich podílem (%) z celkového množství MK (ĺ = 100 %).Zjistili jsme, že gestační diabetes matek ovlivní velmi výrazným způsobem široké spektrum MK v krevnímséru novorozence: především vyvolá průkazný vzestup v zastoupení saturovaných MK se současně signifikantnímipoklesy v zastoupení polyénových MK řady n-3 i n-6. Zejména je pozoruhodné výrazné snížení podílu kyselinyarachidonové (C 20 : 4 n-6) a kyseliny eikosapentaénové a dokosahexaénové (C 20 : 5 n-3 a C 22 : 6 n-4).Diskutujeme možné příčiny a možné důsledky těchto změn, o jejichž klinické závažnosti jsme přesvědčeni.

Klíčová slova:
mastné kyseliny, gestační diabetes, novorozenci

Gestational Diabetes and Changes in the Fatty Acid Spectrum in Umbilical Blood of Neonates

In newborns born to mothers with gestational diabetes, using gas chromatography, the spectrum of serum fattyacids (from umbilical blood) just after delivery, was assessed. The newborns (n = 10) were born in term (40.1 weeksgestational age) with physiological parameters: body weight (3836 g) and length (50.1 cm). Fatty acids are expressedin % (i.e. their relative ratio) of total amount (ĺ = 100 %).The established values were compared with control data obtained in physiological newborns (n = 6).Gestational diabetes of pregnant mothers (IIIrd trimester of pregnancy) influences the fatty acid spectrum oftheir newborns:1. A significant increased percentage of saturated FA. 2. A significant decrease of polyunsaturated n-3 andn-6 acids was described. There was a decrease of important fatty acids such as arachidonic, eicosapentaenoic anddocosahexaenoic FA. The possible mechanism as well as the possible after-effects of such changes and differencesare discussed.

Key words:
fatty acid spectrum, gestational diabetes, newborns

Autoři: J. Mourek; Vratislav Krejčí ¹ ; L. Šmídová; R. Plavka ¹; V. Šlapetová
Působiště autorů: Fyziologický ústav 1. LF UK, Praha, vedoucí prof. MUDr. S. Trojan, DrSc. II. gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK, Praha, 1přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 1999; (2): 82-85.
Kategorie: Články