Myxoidní varianta epiteloidního maligního mezoteliomu peritonea. Popis případu.


Myxoidní varianta epiteloidního maligního mezoteliomu peritonea. Popis případu.

Myxoidní varianta difuzního epiteloidního maligního mezoteliomu je vzácná. Ke dnešnímu datu byly popsané pouze tři případy tohoto typu mezoteliomu, který postihoval peritoneum. Přestože jde o vzácný tumor v peritoneální dutině, měl by být zahrnutý do diferenciální diagnózy myxoidních / mucinózních břišních lézí, které myxoidní MM můžou imitovat. Uvádíme případ 60-ti leté pacientky s myxoidní variantou maligního mezoteliomu peritonea. Histologicky nádor sestával ze středně velkých až velkých epiteloidních buněk se středním až hojným množstvím eosinofilní cytoplasmy. Některé z buněk obsahovali intracytoplasmaticky opticky prázdné vakuoly. Jádra buněk byla nepravidelná s hrubým chromatinem, některá obsahovala prominentní jadérka. Některé z buněk byly vícejaderné. Mitózy byly patrné řídce. Většina buněk byla rozprostřená na myxoidním pozadí. Imunohistochemicky nádorové buňky vykazovali difuzní pozitivitu koktejlu cytokeratinů AE1/AE3, kalretininu, D2-40 a cytokeratinu 7. Vimentin, HBME- 1 a WT-1 byly pozitivní jen fokálně. Progesteronové receptory vykazovali pozitivitu v ojedinělých buňkách (do 5%). Ostatné vyšetřované markery jmenovitě cytokeratin 20, estrogenové receptory, BerEP4, CEA, TTF-1, GCDFP-15 a CD15 byly negativní.

Klíčová slova:
maligní mezoteliom – myxoidní varianta – peritoneum


Autoři: Barbara Goldová 1;  Pavel Dundr 1;  Michal Zikán 2;  Věra Tomancová 3
Působiště autorů: Department of Pathology, First Faculty of Medicine and General University Hospital, Charles University in Prague, Czech Republic 1;  Oncogynecological Centre, Department of Obstetrics and Gynecology, First Faculty of Medicine and General University Hospital Charles University in Prague, Czech Republic 2;  Department of Oncology, First Faculty of Medicine and General University Hospital, Charles University in Prague, Czech Republic 3
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 50, 2014, No. 3, p. 149-151
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Myxoidní varianta difuzního epiteloidního maligního mezoteliomu je vzácná. Ke dnešnímu datu byly popsané pouze tři případy tohoto typu mezoteliomu, který postihoval peritoneum. Přestože jde o vzácný tumor v peritoneální dutině, měl by být zahrnutý do diferenciální diagnózy myxoidních / mucinózních břišních lézí, které myxoidní MM můžou imitovat. Uvádíme případ 60-ti leté pacientky s myxoidní variantou maligního mezoteliomu peritonea. Histologicky nádor sestával ze středně velkých až velkých epiteloidních buněk se středním až hojným množstvím eosinofilní cytoplasmy. Některé z buněk obsahovali intracytoplasmaticky opticky prázdné vakuoly. Jádra buněk byla nepravidelná s hrubým chromatinem, některá obsahovala prominentní jadérka. Některé z buněk byly vícejaderné. Mitózy byly patrné řídce. Většina buněk byla rozprostřená na myxoidním pozadí. Imunohistochemicky nádorové buňky vykazovali difuzní pozitivitu koktejlu cytokeratinů AE1/AE3, kalretininu, D2-40 a cytokeratinu 7. Vimentin, HBME- 1 a WT-1 byly pozitivní jen fokálně. Progesteronové receptory vykazovali pozitivitu v ojedinělých buňkách (do 5%). Ostatné vyšetřované markery jmenovitě cytokeratin 20, estrogenové receptory, BerEP4, CEA, TTF-1, GCDFP-15 a CD15 byly negativní.

Klíčová slova:
maligní mezoteliom – myxoidní varianta – peritoneum


Zdroje

1. Shin MK, Lee OJ, Ha CY, Min HJ, Kim TH. Malignant mesothelioma of the greater omentum mimicking omental infarction: A case report. World J Gastroenterol 2009; 15(38): 4856-4859.

2. Yang GZ, Li J, Ding HY. Localized malignant myxoid anaplastic mesothelioma of the pericardium. J Clin Med Res 2009; 1(12): 115-118.

3. Cabay RJ, Siddiqui NH, Alam S. Paratesticular papillary mesothelioma: A case with borderline features. Arch Pathol Lab Med 2006; 130(1): 90-92.

4. Baker PM, Clement PB. Malignant peritoneal mesothelioma in women. A study of 75 cases with emphasis on their morphlogic spectrum and differential diagnosis. Am J Clin Pathol 2005; 123: 724-737.

5. Shia J, Qin J. Malignant mesothelioma with a pronounced myxoid stroma: a clinical and pathological evaluation of 19 cases. Virchows Arch 2005; 447(5): 828-834.

6. Diaz LK, Okonkwo A. Extensive myxoid change in well-differentiated papillary mesothelioma of the pelvic peritoneum. Ann Diagn Pathol 2002; 6(3): 164-167.

7. Soltermann A, Pache JC, Vogt P. Metastasis of a pleural mesothelioma to a hyperplastic stomach polyp: an increase of vimentin expression is seen during a gain in deciduoid morphology. Rare tumors 2011; 3(4): 52.

8. Shao ZH, Gao XL, Yi XH, Wang PJ. Malignant mesothelioma presenting as a giant chest, abdominal and pelvic wall mass. Korean J Radiol 2011; 12(6): 750-753.

9. Fonte R, Gambettino S. Asbestos- Induced peritoneal mesothelioma in a construction worker. Environmental Health Perspectives 2004; 112(5): 616-619.

10. Leslie KO, Wick MR. Practical pulmonary pathology (2nd edn). Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011: 728- 734.

11. Ordóñez NG. Pleomorphic mesothelioma: report of 10 cases. Mod Pathol 2012; 25(7): 1011-1022.

12. Ordóñez NG. The diagnostic utility of immunohistochemistry and electron microscopy in distinguishing between peritoneal mesotheliomas and serous carcinomas: a comparative study. Mod Pathol 2006; 19(1): 34-48.

13. Yaziji H, Battifora H. Evaluation of 12 antibodies for distinguishing epithelioid mesothelioma from adenocarcinoma: identification of a three-antibody immunohistochemical panel with maximal sensitivity and specificity. Mod Pathol 2006; 19(4): 514-523.

14. Ordóñez NG. The immunohistochemical diagnosis of mesothelioma: a comparative study of epithelioid mesothelioma and lung adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 2003; 27(8): 1031-1051.

15. Hirano H, Fujisawa T. Malignant mesothelioma of the peritoneum: case reports and immunohistochemical findings including Ki-67 expression. Med Mol Morphol 2010; 43(1): 53-59.

16. Jarvinen K, Soini Y. Overexpression of gamma-glutamylcysteine synthetase in human malignant mesothelioma. Hum Pathol 2002; 33(7): 748-755.

17. Loggie BW, Fleming RA. Prospective trial for the treatment of malignant peritoneal mesothelioma. Am Surg 2004; 67(10): 999-1003.

18. Allen TC, Cagle PT. Localized malignant mesothelioma. Am J Surg Pathol 2005; 29(7): 866-873.

Štítky
Patológia Súdne lekárstvo Toxikológia

Článok vyšiel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 3

2014 Číslo 3

Najčítanejšie v tomto čísle
Kurzy

Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova

Získaná hemofilie - Povědomí o nemoci a její diagnostika
nový kurz

Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou
Autori: doc. MUDr. Martina Doubková, Ph.D.

Všetky kurzy
Prihlásenie
Zabudnuté heslo

Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.

Prihlásenie

Nemáte účet?  Registrujte sa