Detekce monoklonality u dětských lymfomů polymerázovou řetězovou reakcí

U lymfomů dětského věku jsme metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) prokazovali mono- klonalitu nádorových buněk. U B-lymfomů jsme detekovali monoklonální přestavbu genu pro těžký řetězec imunoglobulinu (IgH) a u T-lymfomů jsme obdobným způsobem zjišťovali přestavbu genů pro delta a gamma řetězce receptoru T-buněk (TCR, TCR-d, TCR-g). Vyšetřili jsme soubor 37 dětí s lymfomy (26 s B-lymfomy a 11 s T-lymfomy), u kterých jsme mono- klonalitu prokázali ve 34 případech, tj. použitá metoda byla průkazná v 92 % případů. Výsledky jsme korelovali s histologickými a imunohistochemickými nálezy. Zavedenou metodiku lze využít jako podpůrný diagnostický nástroj v diferenciální diagnóze lym- fomů oproti nenádorovým proliferacím uzlin či nelymfomovým maligním nádorům, popřípadě při odlišování B a T-lymfomů navzájem. Kromě čistě diagnostického užití spočívá hlavní význam popsané metody v monitorování minimální reziduální nemoci (MRN), neboť amplifikované pro- dukty PCR je možno dále sekvenovat a použít při výrobě primerů či sond specifických pro kon- krétní vyšetřovaný tumor.

Klíčová slova:
maligní lymfom - monoklonalita - polymerázová řetězová reakce - IgH - TCR

Detection of Monoclonality in Paediatric Lymphomas by Polymerase Chain Reaction

We studied monoclonality of tumour cells by polymerase chain reaction (PCR) in paediatric lymphomas. In B-lymphomas we detected monoclonal rearrangement of the immunoglobulin of the T-cell receptor delta and gamma chain (TCR, TCR-d, TCR-g) by an analogous way. We examined a group of 37 paediatric patients with lymphomas (26 with B-lymphomas and 11 with T-lymphomas). Monoclonal gene rearrangement was found in 34 cases, i.e. the method used in this study proved to be successful in 92% of cases. We confirmed our results by correlation with histologic and immunohistologic diagnoses. The method may be used as a complementary diagnostic tool in differential diagnosis of lympho- ma versus non-neoplastic proliferation of lymphatic tissue, in distinction between B- and T-lym- phomas, and to separate lymphomas and other malignancies. Beside the pure diagnostic usage we perceive the main importance of the method in monitoring minimal residual disease (MRD), because amplified products of PCR may be sequenced and used for preparing tumour specific primers and probes.

Key words:
malignant lymphoma - monoclonality - polymerase chain reaction - IgH - TCR.

Autoři: J. Soukup; R. Kodet; R. Dahbiová; J. Trka ^*; J. Zuna ^*
Působiště autorů: Ústav patologické anatomie 2. LF UK a FN Motol, Praha, vedoucí prof. MUDr. R. Kodet, CSc. *2. dětská klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Vavřinec, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., , 1998, No. 4, p. 131-135
Kategorie: Články