#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Extrapyramidové příznaky při terapii SSRI


Extrapyramidové příznaky při terapii SSRI

S rostoucí preskripcí antidepresiv ze skupiny selektivních inhibitorů vychytání serotoninu (SSRI) se lékaři setkávají s některými méně častými, nicméně závažnými nežádoucími účinky.Patří mezi ně i extrapyramidové poruchy motoriky (EPS). Bývají očekávány a standardně rozpoznávány u klasických neuroleptik, při terapii SSRI však jejich výskyt bývá překvapivý, někdy i proprodloužený interval mezi nasazením preparátu a nástupem EPS příznaků. Frekvence EPS a zastoupení typů poruch se u jednotlivých preparátů liší.V našem sdělení podáváme souhrn dostupných poznatků o výskytu, předpokládaném mechanismu vzniku a terapii EPS u SSRI. Z přehledu literatury vyplývá, že převažují poruchy akutní nadtardivními. V celkovém počtu publikovaných případů je nejčastější akatizie (45 %) dále dystonie(28 %), parkinsonská rigidita (14 %), méně časté jsou tardivní dyskinézy (11 %) a parkinsonskýtremor (10 %). Teoretický přehled doplňujeme čtyřmi kazuistikami. Tři pacienti byli léčeni citalopramem. U prvního pacienta popisujeme akutní dystonii, u druhého se rozvinula tardivní dyskinéza a parkinsonismus, třetí pacient prodělal akutní dystonii. Poslední případ zachycujeparkinsonismus při terapii fluvoxaminem.

Klíčová slova:
extrapyramidový syndrom, SSRI, citalopram, fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, sertralin.


Extrapyramidal Symptoms duringSSRI Therapy

With the expanding prescription of antidepressants from the group of selective inhibitors ofserotonin uptake (SSRI) physicians are faced with some less frequent but serious undesirableeffects. The latter include also extrapyramidal motor disorders (EPS). They are anticipated andrecognized in classical neuroleptics, during SSRI therapy their occurrence is surprising, sometimes also due to the prolonged interval between the first administration of the preparation andthe onset of EPS symptoms. The frequency of EPS and proportion of different types of disordersdiffers after different preparations.In the submitted paper the authors summarize available findings on the incidence, assumedmechanism of development and treatment of EPS in SSRI. From a review of the literature ensuesthat acute disorders predominate over tardive ones. In the total number of published disordersacathizia (45 %) is most frequent, followed by dystonia (28 %) and parkinsonian rigidity (14 %).Less frequent are tardive dyskinesia (11 %) and parkinsonian tremor (10 %). The theoretical review is supplemented by four case-records. Three patients were treated with citalopram. In the firstpatient the authors describe acute dystonia, the second one developed tardive dyskinesia andparkinsonism, the third one acute dystonia. The last case suffered from parkinsonism caused byfluvoxamine therapy.

Key words:
extrapyramidal syndrome, SSRI, citalopram, fluoxetine, paroxetine, fluvoxamine, ser-traline.


Autoři: M. Goetz;  M. Hrdlička;  S. Papežová;  M. Maršálek
Působiště autorů: Dětská psychiatrická klinika 2. LF UK a FNM, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Hrdlička, CSc. Psychiatrická léčebna Bohnice, Praha, ředitel MUDr. Z. Bašný
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Psychiat., , 2002, No. 1, pp. 33-40.
Kategorie: Články

Souhrn

S rostoucí preskripcí antidepresiv ze skupiny selektivních inhibitorů vychytání serotoninu (SSRI) se lékaři setkávají s některými méně častými, nicméně závažnými nežádoucími účinky.Patří mezi ně i extrapyramidové poruchy motoriky (EPS). Bývají očekávány a standardně rozpoznávány u klasických neuroleptik, při terapii SSRI však jejich výskyt bývá překvapivý, někdy i proprodloužený interval mezi nasazením preparátu a nástupem EPS příznaků. Frekvence EPS a zastoupení typů poruch se u jednotlivých preparátů liší.V našem sdělení podáváme souhrn dostupných poznatků o výskytu, předpokládaném mechanismu vzniku a terapii EPS u SSRI. Z přehledu literatury vyplývá, že převažují poruchy akutní nadtardivními. V celkovém počtu publikovaných případů je nejčastější akatizie (45 %) dále dystonie(28 %), parkinsonská rigidita (14 %), méně časté jsou tardivní dyskinézy (11 %) a parkinsonskýtremor (10 %). Teoretický přehled doplňujeme čtyřmi kazuistikami. Tři pacienti byli léčeni citalopramem. U prvního pacienta popisujeme akutní dystonii, u druhého se rozvinula tardivní dyskinéza a parkinsonismus, třetí pacient prodělal akutní dystonii. Poslední případ zachycujeparkinsonismus při terapii fluvoxaminem.

Klíčová slova:
extrapyramidový syndrom, SSRI, citalopram, fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, sertralin.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.
V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky
Adiktológia Detská psychiatria Psychiatria
Prihlásenie
Zabudnuté heslo

Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.

Prihlásenie

Nemáte účet?  Registrujte sa

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#