Ultrazvukem vedená cílená laparoskopickáischemizace uterinních leiomyomů

Cíl studie:
Vývoj metody minimálně invazivní selektivní ischemizace uterinních leiomyomů u ženve fertilním věku. Typ studie: Pilotní studie.Název a sídlo pracoviště: GynCentrum sanatorium, Praha.Metodika: V období červen 2000 -⁠ červen 2002 byla u 48 žen ve fertilním věku provedena selektivníischemizace myomů pomocí laparoskopické uni či bipolární koagulace cévní stopy pod přímýmvedením ultrazvukem.Výsledky: Do 3 měsíců po výkonu došlo u 47 žen k významné objemové redukci myomu bez ohleduna výchozí velikost. Pět z nich úspěšně ukončilo graviditu. Čtyři jednočetná těhotenství bylav termínu ukončena císařským řezem ze sdružených indikací, jedna gravidita dvoučetná ve 33.týdnu z indikace předčasný odtok vody plodové. Jedna pacientka je tč. gravidní.Závěr: Tato metoda nabízí alternativu chirurgického minimálně invazivního řešení myomatózy.Výkon je maximálně selektivní a šetření intaktní děložní svalovinu. Tento zákrok není kontraindikacípro pozdější graviditu.

Klíčová slova:
myomatóza, ischemizace, laparoskopie, ultrazvuk

Ultrasound-guided Aimed Laparoscopic Ischemizationof Uterine Leiomyomas

Objective:
Implementation of minimally invasive selective ischemization of uterine leiomyomas atfertile age women.Design: Pilot study.Settings: Gynecological institute GynCentrum, Prague.Subject and methods: Ultrasound guided laparoscopic electro-coagulation of myoma’s vascular stalkwas carried out at consecutive 48 women during June 2000 -⁠ June 2002.Results: Significant reduction of the original size of the leiomyoma was achieved at 98% of womenduring 3 months after the surgery.No surgery complicationswere observed as well as any obstetricalcomplications at five patients getting pregnant after the procedure.Conclusion: In addition to good therapeutic effect this minimally invasive technique brings morerapid recovery, smaller visible incisions and reduced complication, particularly during consequentpregnancy.

Key words:
myomatosis, ischemization, laparoscopy, ultrasound

Autoři: M. Břešťák jr. ¹; K. Pohl ²
Působiště autorů: Gennet CZ s. r. o., vedoucí MUDr. David Stejskal 2GynCentrum sanatorium s. r. o., vedoucí prim. MUDr. Petr Pícha ¹
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2003; (3): 152-155
Kategorie: Články