Může hysteroskopující spolehlivěodhadnout malignitu?(analýza 1200 hysteroskopických nálezů)

Cíl studie:
Retrospektivně zhodnotit, jak přesný je peroperační vizuální odhad maligního procesuv děložní dutině při hysteroskopii. Posoudit, zda vzrůstající zkušenost hysteroskopujících vedek signifikantnímu zpřesnění při odhadu neoplazie děložní dutiny.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení NsP Havířov.Metodika: V NsP Havířov bylo provedeno v období 12/95-3/99 celkem 1200 hysteroskopií. V tomtosouboru bylo histologicky verifikováno 26 případů korporálního karcinomu. Autoři se pokusiliretrospektivně vyhodnotit, s jakou přesností bylo vysloveno podezření na toto onemocnění jižperoperačně při hysteroskopii. Jako srovnávací soubor pro zjištění, zda zkušenost zpřesní per-operační rozpoznání malignity jsme využili podsouboru prvních 690 hysteroskopií, jehož kom-plexní rozbor jsme publikovali v Čs. gynekologii 5/98 [13], a podsouboru 510 hysteroskopiíprovedených v období následujícím. Statistická analýza byla provedena pomocí Fischerova exakt-ního testu v četnostních tabulkách. V diskusi bylo použito mimo jiné databáze MEDLINE.Výsledky: Korporální karcinom byl zachycen celkem 26krát, tedy ve 2,2% hysteroskopií. Ca in situse vyskytl celkem 3krát, stadium IA 3krát IB 17krát, IC 3krát. Falešně negativní nález byl hyste-roskopujícím popisován celkem 13krát, tedy v 50% případů. Senzitivita a specificita hysteroskopiepro predikci korporálního karcinomu byla 50% a 99,5% (P

Klíčová slova:
hysteroskopie, endometriální neoplazie, endometrium, karcinom endometria -⁠ dia-gnóza

Can Hysteroscopy Reliably Detect a Malignity?(Analysis of 1200 Hysteroscopic Findings)

Objective:
The aim of this study was retrospective analysis of how accurate was per-operationalvisual evaluation of malign process in an uterus cavity during hysteroscopy. And to evaluatewhether increasing experience of hysteroscopiers leads to significant accuracy considering theneoplasm of an uterus cavity.Setting: Department of Gynaecology and Obstetrics, Havířov.Method: In Havířov Hospital, 1.200 hysteroscopies altogether were performed in the period fromDecember 1995 to March 1999. In this group, there were 26 cases of histologically verified endo-metrial cancer. The authors retrospectively attempted to evaluate how accurately the suspecteddisorder was already stated during the per-operational hysteroscopy. The advantage of compa-ring the sub-group was taken in the first 690 hysteroscopies, of which the complex analysis waspublisched in Čs. Gynekologie 5/98, and in the sub-group of 510 hysteroscopies performed in thefollowing period, to state whether experience can more precisely define the per-operational ma-lignity recognition. The statistical analysis was performed by means of the Fischer exact test ofnumerical charts. Among other things, the MEDLINE database was used during discussion.Results: The endometrial cancer was encountered 26 times altogether, it means in 2.2% cases ofhysteroscopies. Carcinoma in situ occured three times, the stage IA three times, IB 17 times, ICthree times. A hysteroscopier described the negative finding incorrectly 13 times altogether, itmeans 50% of all cases. The sensitivity and the specificity of hysteroscopy for endometrial cancerprediction was 50% and 99.5% (P

Key words:
hysteroscopy, endometrial neoplasm, endometrium, adenocarcinoma-diagnosis

Autoři: P. Kovář; J. Slonka; V. Šrubař
Působiště autorů: Gynek. -porod. oddělení NsP Havířov, prim. MUDr. J. Pospíšil
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2000; (6): 447-451
Kategorie: Články