Tkáňové poškození u alternativníchtypů hysterektomií: prospektivní studie

Cíl studie:
Zhodnocení a porovnání rozdílů v tkáňovém poškození vznikajícím v průběhu alterna-tivních hysterektomií.Typ studie: Klinická prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologické oddělení, Endoskopické výukové centrum, NemocniceKladno Metodika: Poškození tkání a perioperační parametry byly hodnoceny pomocí enzymatické akti-vity kreatinkinázy (CK) a C-reaktivního proteinu (CRP). Sérové hladiny těchto markerů bylyzhodnoceny u 127 žen, které podstoupily laparoskopickou, abdominální nebo vaginální hysterek-tomii.Výsledky: Poměr hodnot CK a CRP byl signifikantně zvýšen u 45 pacientek, které podstoupilyabdominální hysterektomii v porovnání s těmi, které měly provedenou laparoskopickou nebo va-ginální hysterektomii (57, resp. 25).Závěr: Klinické zkušenosti a metabolické změny ukazují, že poškození tkání a perioperační stresje nižší u pacientek s laparoskopickou hysterektomií než u žen s abdominálním přístupem k hys-terektomii. Je nezbytné provést další prospektivní a rozsáhlé studie k hodnocení operačníhotraumatu a metabolických následků, které vznikají v souvislosti s laparoskopickou hysterektomií.

Klíčová slova:
tkáňové poškození, hysterektomie

Tissue Damage in Alternative Types of Hysterectomy:Prospective Study

Objective:
To asses and compare tissue damage during alternative hysterectomies.Design: Prospective clinical study.Setting: Department of Gynaecology, Endoscopic Training Centre, Kladno Hospital.Methods: Tissue damage and perioperative parameters were assessed using the enzymatic activityof creatine kinase (CK) and C-reactive protein (CRP). Serum levels of these markers were measu-red in 127 women who underwent laparoscopic, abdominal and vaginal hysterectomy.Results: The rare of CK activity and CRP were significantly greater in 45 patients who underwentabdominal hysterectomy compared with that in the patients who underwent laparoscopic andvaginal hysterectomies (57 and 25 patients, respectively)Conclusion: Clinical experience and metabolic changes indicate that the tissue damage and perio-perative stress in patients undergoing laparoscopic hysterectomy is lower than in patients wherean abdominal approach is used. Large prospective studies are needed to evaluate the surgicaltrauma and metabolic changes induced by laparoscopic hysterectomy.

Key words:
tissue damage, hysterectomy

Autoři: Z. Holub ¹; A. Jabor ²; D. Fischlová ¹; V. Palásek ¹¹
Působiště autorů: Gynek. -porod. oddělení, Nemocnice Kladno, primář MUDr. Z. Holub, CSc. 2 Biochemické oddělení, Nemocnice Kladno, primář doc. MUDr. A. Jabor, CSc.
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 1999; (4): 227-230
Kategorie: Články