Akutní nekróza jícnu
Akutní nekróza jícnu
Autoři popisují případ akutní nekrózy jícnu u 56leté nemocné s diseminovaným nádorovým onemocněním. Akutní endoskopie byla provedena u této nemocné pro několik hodin trvající hematemezu a melenu. Z endoskopického nálezu byla stanovena diagnóza akutní nekrózy jícnu postihující více než 2/3 jícnu. Pacientka byla léčena blokátory protonové pumpy a byla u ní zavedena totální parenterální výživa. Nemocná však umírá třetí den od přijetí v metabolickém rozvratu při septickém stavu a diseminovaném spinocelulárním karcinomu čípku děložního. Pitevní nález potvrdil nekrózu sliznice jícnu zasahující až do muscularis mucosae. Akutní nekróza jícnu je velmi vzácné onemocnění charakterizované endoskopickým nálezem tmavého jícnu „black esophagus“, histologickým obrazem nekrózy sliznice a neznámou etiologií. V článku je podán souhrn současných poznatků týkajících se klinického, endoskopického a histologického obrazu. Nález „černého jícnu“ udávaný různými endoskopickými pracovišti je velmi různorodý, pohybuje se od 0,0125 % (Moreto) až do 0,28 % (Augusto). Na našem pracovišti jsme zaznamenali dva případy z 24 271 provedených gastroskopií za 8 let (0,008 %).
Klíčová slova:
akutní nekróza jícnu, černý jícen, black esophagus, ischémie jícnu.
Acute Oesophageal Necrosis
The case of acute oesophageal necrosis in 56-year-old patient with tumor dissemination is presented. Acute endoscopy was performed after several hours lasting haematemesis and melena. Endoscopy revealed acute oesophageal necrosis in more than 2/3 of the oesophagus. Patient was treated with proton pump blockers and the total parenteral sustenance was introduced. Three days after the hospital admission the patient died in the septical metabolic disorder resulting from a disseminated spinocellular carcinoma of cervix uteri. Autopsy confirmed necrosis of oesophageal mucosa penetrating into the muscularis mucosae. Acute oesophageal necrosis is a rare disease, which is characteristic by the endoscopic finding of „black oesophagus“, histological image of mucous membrane necrosis and by unknown aetiology. The article gives an overview of contemporary knowledge on the clinical, endoscopic and histologic images. The finding of „black oesophagus“, which has been reported by several endoscopic units, has highly heterogeneous origin and it represents 0.0125 % (Moreto) till 0.28 % (Augusto) of cases. Our department has recorded 2 cases from 24 271 of endoscopies performed in the last 8 years.
Key words:
acute oesophageal necrosis, black oesophagus, oesophageal ischemia.
Autoři:
L. Husová; K. Múčková 1; R. Kroupa
; M. Dastych jr.; M. Šenkyřík
Působiště autorů:
Interní gastroenterologická klinika LF a FN, Brno – Bohunice
; Patologický ústav LF a FN, Brno – Bohunice
1
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2005; 144: 48-52
Kategorie:
Kazuistika
Souhrn
Autoři popisují případ akutní nekrózy jícnu u 56leté nemocné s diseminovaným nádorovým onemocněním. Akutní endoskopie byla provedena u této nemocné pro několik hodin trvající hematemezu a melenu. Z endoskopického nálezu byla stanovena diagnóza akutní nekrózy jícnu postihující více než 2/3 jícnu. Pacientka byla léčena blokátory protonové pumpy a byla u ní zavedena totální parenterální výživa. Nemocná však umírá třetí den od přijetí v metabolickém rozvratu při septickém stavu a diseminovaném spinocelulárním karcinomu čípku děložního. Pitevní nález potvrdil nekrózu sliznice jícnu zasahující až do muscularis mucosae. Akutní nekróza jícnu je velmi vzácné onemocnění charakterizované endoskopickým nálezem tmavého jícnu „black esophagus“, histologickým obrazem nekrózy sliznice a neznámou etiologií. V článku je podán souhrn současných poznatků týkajících se klinického, endoskopického a histologického obrazu. Nález „černého jícnu“ udávaný různými endoskopickými pracovišti je velmi různorodý, pohybuje se od 0,0125 % (Moreto) až do 0,28 % (Augusto). Na našem pracovišti jsme zaznamenali dva případy z 24 271 provedených gastroskopií za 8 let (0,008 %).
Klíčová slova:
akutní nekróza jícnu, černý jícen, black esophagus, ischémie jícnu.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Metamizol v kostce a v praxi – účinné neopioidní analgetikum pro celé věkové spektrum
- Srovnání analgetické účinnosti metamizolu s ibuprofenem po extrakci třetí stoličky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
Najčítanejšie v tomto čísle
- Akutní nekróza jícnu
- DNA čipy – moderní metodika analýzy diferenciální genové exprese a její význam pro diagnostiku a léčbu nádorových onemocnění
- Genetická determinace osteoporózy
- Pohled do historie angiologie ve střední Evropě*