TEKUTINOVÁ RESUSCITACE U STAVŮ S NARUŠENOUKAPILÁRNÍ PERMEABILITOU

Tekutinová resuscitace představuje základní prvek v léčbě cirkulačního selhání různé etiologie. Změny v mikrovaskulárnípropustnosti jsou charakteristickým rysem řady zánětlivých stavů jako například sepse, septického šoku,popálenin či syndromu akutní dechové tísně. Důsledkem narušené cévní propustnosti jsou ztráty plazmatickýchtekutin do intersticiálního prostoru, vedoucí k rozvoji hypovolémie a tkáňové hypoperfuze. Podávání velkých dávektekutin je obvykle nezbytné k obnovení tkáňového nutričního krevního zásobení. Tato strategie však s sebou neseriziko vývoje intersticiálního otoku, který může ve svém důsledku nadále zhoršit distribuci tkáňové oxygenace.Článek shrnuje základní principy transvaskulární výměny tekutin, patofyziologii cévní propustnosti a diskutujekontroverzní otázky optimální strategie tekutinové resuscitace, její cíle a volbu roztoku u stavů s abnormální cévnípermeabilitou.

Klíčová slova:
tekutinová resuscitace, cévní propustnost, plicní otok, krystaloidy, koloidy, sepse, šok, ARDS,tkáňová perfuze.

Fluid Resuscitation in Conditions with Increased MicrovascularPermeability

Fluid resuscitation remains a cornerstone in the treatment of various types of circulatory failure. Alterations inmicrovascular permeability are a hallmark of a number of inflammatory conditions including sepsis, septic shock,burns and the acute respiratory distress syndrome. As a result, the loss of plasma fluid into the interstitial space leadsto hypovolaemia and tissue hypoperfusion. Administration of large volumes of fluids in often necessary to restorethe nutritional blood flow to tissues. This strategy, however, involues the risk of interstitial edema formation, whichin turn may further impair tissue oxygen distribution. The presented paper briefly reviews the principles oftransvascular fluid exchange and the pathophysiology of capillary permeability. It discusses the ongoing controversyon the optimal way and the end points of volume replacement as well as the choice of fluid in conditions associatedwith capillary leakage.

Key words:
fluid resuscitation, capillary permeability, lung oedema, crystalloids, colloids, sepsis, shock, ARDS,tissue perfusion.

Autoři: M. Matějovič; I. Novák; R. Rokyta Jr.; A. Kroužecký
Působiště autorů: MJIP – I. interní kliniky LF UK a FN, Plzeň
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2002; : 540-545
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
tekutinová resuscitace, cévní propustnost, plicní otok, krystaloidy, koloidy, sepse, šok, ARDS,tkáňová perfuze.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek MECHANIZMY ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE,TRANSPLANTACE A ZÁKROKY NA LEDVINÁCH

Článek MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBA U KARCINOMU PRSU

Článek ROZMANITOST PROJEVŮ HETEROPLAZMICKÉ mtDNAMUTACE 8993 T>G VE DVOU RODINÁCH

Článek VZTAHY MEZI VYBRANÝMI CYTOKINY, ADHEZIVNÍMIIMUNOGLOBULINY A MATRIXOVÝMIMETALOPROTEINÁZAMI V OSTEOARTRITICKÉM KLOUBU

Článok vyšiel v časopise