MNOHOČETNÉ EXTRARENÁLNÍ KOMPLIKACE WEGENEROVY GRANULOMATÓZY

Obsahem sdělení je kazuistika pacientky s Wegenerovou granulomatózou, u níž se choroba bezprostředně manifestovala perforací rohovky. Kromě této oční komplikace bylo diagnostikováno postižení ledvin pauciimunní nekrotizující glomerulonefritidou se srpky, postižení ORL oblasti a plic. Nemocná prodělala infarkt myokardu nejspíše na podkladě koronární arteritidy a aortální valvulitidy při základním onemocnění. Další raritní komplikací byla masivní enteroragie. Obraz onemocnění doplnily vaskulitické kožní eflorescence, artralgie a febrilie. Správná diagnóza byla podpořena průkazem cANCA protilátek. Po navození klinické a laboratorní remise onemocnění kombinovanou imunosupresivní terapií se stav pacientky zkomplikoval vznikem subglotické stenózy nejspíše v rámci reparativních změn.

Klíčová slova:
Wegenerova granulomatóza, ANCA, aortální valvulitida, subglotická stenóza.

Multiple Extrarenal Complications of Wegener’s Granulomatosis - A Case Report

This is a case report of a patient with Wegener’s granulomatosis (WG), who initially presented with a corneal perforation. In addition to the eye involvement, the pauciimmune necrotizing glomerulonephritis with crescent formation, E.N.T. and pulmonary involvement were diagnosed. The patient also suffered from the acute myocardial infarction, most likely due to coronal arteritis. In addition to the coronal ischeamia she also had vasculitis of the aortic valve due to the WG. Another rare complication was the massive intestinal bleeding. The patient had also a skin vasculitis and non-specific symptoms such as artralgias and fever. The correct diagnosis was supported by positive cANCA. A clinical and laboratory remission of the disease was achieved by combined immunosuppressive therapy. Subsequently, she developed a subglotic stenosis possibly due to reparative changes.

Key words:
Wegener’s granulomatosis, ANCA, aortic valvulitis, subglottic stenosis.

Autoři: Z. Říhová; M. Merta; R. Ryšavá; P. Bezdíček; V. Danzig; K. Goričan; J. Lukáš; P. Skalická; Z. Vernerová; V. Tesař
Působiště autorů: I. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha IV. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha ORL oddělení VFN, Praha Oční klinika 1. LF UK a VFN, Praha Ústav patologie 1. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2001; : 503-505
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
Wegenerova granulomatóza, ANCA, aortální valvulitida, subglotická stenóza.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek AKUTNÍ NEKROTIZUJÍCÍ PANKREATITIDA

Článek NOVŠIE ASPEKTY REZISTENCIE NA ANTIBIOTIKÁ A NIEKTORÉ MOŽNOSTI JEJ LIMITÁCIE

Článek PREDIKCE INZULIN DEPENDENTNÍHO DIABETES MELLITUS U DĚTSKÝCH PRVOSTUPŇOVÝCH PŘÍBUZNÝCH DIABETICKÝCH PACIENTŮ

Článek VLIV DIAZEPAMU NA SCHOPNOST ANTIDOTNÍ TERAPIE ELIMINOVAT AKUTNÍ LETÁLNÍ ÚČINEK SOMANU U MYŠÍ

Článek PORUCHY SPÁNKU U HEMODIALYZOVANÝCH PACIENTŮ

Článok vyšiel v časopise