IMUNOABLACE S TRANSPLANTACÍ KRVETVORNÝCHBUNĚK V LÉČBĚ ROZTROUŠENÉ SKLERÓZY

Autologní transplantace krvetvorných buněk je standardní léčbou u vybraných hematologických malignit. Vyso-kodávkovaná chemoterapie, která transplantaci předchází, má nejen myeloablativní, ale také imunoablativní účinek.Toho je možno využít v léčbě autoimunitních chorob, které nereagují na konvenční imunosupresivní léčbu.Opakování ontogeneze imunitního systému po léčbě může navodit toleranci vůči cílovému antigenu. Uvedenépředpoklady byly úspěšně ověřeny na zvířecím modelu roztroušené sklerózy (tzv. experimentální alergické encefa-lomyelitidě) u myší a potkanů. Spolu s těmito preklinickými studiemi se objevily zprávy o příznivém ovlivněníprůběhu roztroušené sklerózy (RS) u pacientů léčených transplantací kostní dřeně pro souběžnou hematologickoumalignitu. Na základě těchto poznatků byly provedeny první pilotní studie léčby RS metodou vysokodávkovanéimunoablace s následnou transplantací autologních kmenových buněk. Prokázalo se, že jde o metodu schůdnou, seslibným terapeutickým efektem, jednoznačné závěry však bude možno stanovit až po zhodnocení větších souborů.

Klíčová slova:
autologní transplantace krvetvorných buněk, hematologické malignity, vysokodávkovaná chemo-

Immunoablation and Hemopoietic Cell Support in the Treatment of MultipleSclerosis

High dose chemotherapy with autologous hematopoietic cell support is a standard approach in the managementof selected hematological malignancies. Autoimmune diseases which do not respond to conventional immunosup-pression might benefit from high dose immunoablative chemotherapy. The transplantation of hematopoietic cells isnecessary after the high dose chemotherapy to restore bone marrow function. The immune system undergoes a newontogeny which can result in the development of tolerance. Multiple sclerosis (MS) has so far been the most commonindication for this kind of treatment. Experience with preclinical studies on murine experimental allergic encepha-lomyelitis (EAE), as well as the course of MS following bone marrow transplantation for coincidental malignancyin humans formed the basis of the first clinical studies involving high dose chemotherapy and autologous hemato-poietic support. Results of the first studies confirm that the method is feasible in patients with MS, and that the effectis very promising. Nonetheless, more consistent results vis a vis the therapeutic effect should emanate from upcomingstudies.

Key words:
autologous hemopoietic cell support, hematological malignancies, hig dose chemotherapy, autoim-

Autoři: T. Kozák
Působiště autorů: Oddělení klinické hematologie FNKV, Praha 1 Neurologická klinika VFN, Praha 2 Neurologická klinika FNKV, Praha 3 Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2000; : 263-266
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
autologní transplantace krvetvorných buněk, hematologické malignity, vysokodávkovaná chemo-

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek MÁ LEPTIN FYZIOLOGICKÝ VÝZNAM V REGULACIHEMATOPOÉZY?

Článek HYPERLIPOPROTEINÉMIE, GENOTYP ApoEA KOSTNÍ DENZITA

Článek SROVNÁNÍ CEFALOMETRICKÝCH PARAMETRŮNEMOCNÝCH SE SPÁNKOVÝM APNOICKÝM SYNDROMEMS NORMOU

Článek VYUŽITÍ CHEMILUMINISCENČNÍHO TESTUPRO LABORATORNÍ HODNOCENÍ ÚČINKUIMUNOSTIMULAČNÍ LÉČBY

Článok vyšiel v časopise