TRANSPLANTACE KRVETVORNÝCH BUNĚKAUTOIMUNITNÍCH CHOROB V REVMATOLOGII

Pro autoimunitní choroby (AID) je společná porucha tolerance způsobená nerovnováhou jak v efektorové, takrozpoznávací fázi imunitní odpovědi. Systémový lupus erythematodes (SLE), systémová sklerodermie (SSc)a revmatoidní artritida (RA) jsou onemocnění s významnou autoimunitní složkou v patogenezi. Léčba těchto chorobje z větší části postavena na imunosupresi, ale některé formy nereagují dostatečně na konvenční dávky. Onemocněnímá u nich fulminantní charakter s dobou přežití srovnatelnou s některými hematologickými malignitami, nebo jdeo onemocnění, které vede nezadržitelně k invaliditě a výrazné mutilaci. Pro tyto pacienty je novou nadějí léčbamyeloablativní dávkou chemoterapie s transplantací autologních krvetvorných buněk (PBPC). Tato dávka je zároveňimunoablativní. Několik desítek pacientů bylo v rámci klinických studií transplantováno specificky pro autoimunitníchoroby s povzbudivými výsledky. Mezi nejčastěji indikovaná onemocnění patří SLE, RA a SSc. Definitivnízhodnocení terapeutického efektu bude možné až po uzavření výsledků studií s velkými soubory pacientů.

Klíčová slova:
autoimunitní choroby, systémový lupus erythematodes, hematologické malignity, myeloablace,

Transplantation of Hematopoietic Stem Cells in the Treatment ofAutoimmune Diseases in Rheumatology

Autoimmune diseases (AID) result from the impairment of the effector and/or recognition phase of the immuneresponse. The autoimmune process plays a crucial role in the pathogenesis of the systemic lupus erythematosus(SLE), systemic sclerosis (SSc), rheumatoid arthritis (RA), and their treatment is therefore largely based onimmunosuppression. However, some patients do not respond to its standard doses. The disease becomes intractablewith the survival rate comparable to that of some haematological malignancies, or patients become soon handicappedwith very poor quality of life, depending on continual administration of high doses of steroids. The new hope forthose patients becomes therapy with high dose myelo- and immuno-ablative chemotherapy with autologoushematopoietic progenitor cell support (PBPC). Tens of patients with intractable forms of AID were transplanted inthe pilot clinical studies with promising results. The most frequent indications included: SLE, SSc, and RA. Finalconclusion of the therapeutic effects will be drawn from the analysis of larger trails.

Key words:
autoimmune diseases, systemic lupus erythematosus, haematological malignancies, myeloablation,

Autoři: T. Kozák
Působiště autorů: Oddělení klinické hematologie FNKV, Praha 1 Revmatologický ústav, Praha 2 Neurologická klinika VFN, Praha 3 Neurologická klinika FNKV, Praha 4 Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2000; : 329-333
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
autoimunitní choroby, systémový lupus erythematodes, hematologické malignity, myeloablace,

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek SITUACE TUBERKULÓZY V ČESKÉ REPUBLICEV ROCE 1998

Článek VÝZNAM INTERFÁZICKÉ FLUORESCENČNÍ IN SITUHYBRIDIZACE (I-FISH) PRO VYŠETŘENÍ NEMOCNÝCHS CHRONICKOU LYMFATICKOU LEUKÉMIÍ (CLL)

Článek PREVALENCE OBEZITY, HYPERTENZE A KOUŘENÍU PACIENTŮ SE SYNDROMEM SPÁNKOVÉAPNOE - SROVNÁNÍ S ČESKOU POPULACÍ

Článek NITRÁTY V KARDIOLOGICKÉ PRAXI

Článok vyšiel v časopise