Status epilepticus a smrt

Hawkes MA, et al. Causes of death in status epilepticus. CCM 2019;47:1226–1234.

Přehledný článek o etiologii, definici, refrakternosti epileptických křečí, o nutnosti umělé plicní ventilace a podání celkových anestetik i o komplikacích – o nutnosti hospitalizace a o 90denní mortalitě předkládá retrospektivní studii z Mayo Clinic (Rochester, USA) z období od ledna 2011 do 31. prosince 2016. Údaje jsou zpracovány podle záznamů ve zdravotnické dokumentaci.

Souhrn je založen na souboru 244 pacientů se status epilepticus v průměrném věku 64 let (v rozmezí 42–76 let) s 55 % mužů se skóre závažnosti – Status Epilepticus Severity Score 3 (2–4).

Výsledky:

• U 24 postižených pacientů byla indikována infuzně podávaná celková anestetika.
• Mortalita hospitalizovaných byla v časné fázi 9,2 % a do 90. dne byla 19,2 %.
• O odnětí podávané a bezvýsledné léčby bylo rozhodnuto u devatenácti zemřelých pacientů (86,3 %).
• Srdeční zástava v nemocnici (IHCA) vznikla u tří pacientů (13,7 %).
• Délka hospitalizace byla delší u pacientů s komplikacemi (p = 0,0091) a s refrakterními, opakovanými křečemi (p = 0,0077).

Méně než třetinu pacientů bylo možno po zklidnění epileptického stavu propustit domů.

Studie a text jsou doplněny podrobnými tabulkami a statistikou.

Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz