Klinické a laboratorní parametry onemocnění virem eboly v Sierra Leone 2014 se neliší od předchozích epidemií

Analýza byla provedena v nemocnici Kenema Government Hospital, která má infrastrukturu umožňující výzkum hemoragické horečky, ve spolupráci s WHO. Použity byly epidemiologické, klinické a laboratorní záznamy od pacientů, u nichž bylo diagnostikováno onemocnění virem eboly mezi 25. květnem a 18. červnem 2014. Ze 106 pacientů byl u 87 znám klinický výsledek a u 44 byly k dispozici podrobné klinické informace.

Inkubační doba byla odhadnuta na 6 až 12 dní a onemocnění bylo smrtelné v 74 % případů. Při přijetí pacienta do nemocnice byly nejčastějšími příznaky horečka (u 89 % pacientů), bolest hlavy (u 80 %), slabost (u 66 %), závratě (u 60 %), průjem (u 51 %), bolest břicha (u 40 %) a zvracení (u 34 %). Klinické a laboratorní faktory v době přijetí do nemocnice, které souvisely s následným úmrtím, byly horečka, slabost, závratě a průjem a zvýšená hladina močovinového dusíku, aspartátaminotransferázy a kreatininu v krvi. Mortalita byla nižší u pacientů do 21 let (57 %) než u pacientů starších 45 let (94 %, p = 0,03) a u pacientů s počtem kopií viru < 100 000/ml (33 %) v porovnání s pacienty s > 1 milionem kopií viru na ml krve (94 %, p = 0,003). Krvácení bylo pozorováno pouze u 1 pacienta.

Současná epidemie eboly v západní Africe je dosud největší v historii. K 7. listopadu 2014 bylo zaznamenáno 13 268 případů, laboratorně bylo potvrzeno 8 168 případů a celkový počet úmrtí dosáhl 4 960. Tato studie publikovaná 29. října 2014 v New England Journal of Medicine doplňuje omezené klinické a laboratorní údaje o letošních případech onemocnění virem eboly a ukazuje, že se výrazně neliší od předchozích epidemií. Poukazuje na to, že krvácení je na rozdíl od průjmu a gastrointestinálních projevů spíše vzácným příznakem.

(zza)

Zdroje: 1) Schieffelin J. S., Shaffer J. G., Goba A., et al. Clinical Illness and Outcomes in Patients with Ebola in Sierra Leone. N Engl J Med. 2014 Oct 29. [Epub ahead of print]. 2) Centers for Disease Control and Prevention. 2014 Ebola Outbreak in West Africa. Dostupné na http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/index.html

Fotografie byla pořízena © Sylvain Cherkaoui/Lékaři bez hranic