2. Hodnocení
Autori:
M. Oelke; A. Bachmann; A. Descazeaud; M. Emberton; S. Gravas; M. C. Michel; J. N’dow; J. Nordling; J. J. De La Rosette
Pôsobisko autorov:
European Association of Urology
2012
Vyšlo v časopise:
Urol List 2012; 10(EAU Guidelines pro léčbu symptomů dolních močových cest u mužů): 6-7
Mělo by být provedeno systematické diagnostické vyšetření za pomoci odběru anamnézy, validovaných dotazníků symptomů (např. IPSS), v obou případech je ideální proaktivní přístup, fyzického vyšetření, rozboru moči, rozboru krve, ultrazvukového vyšetření prostaty, močového měchýře a ledvin, uroflowmetrie a ultrazvukového měření postmikčního rezidua a mikčního deníku v případech častého močení nebo nykturie. Pomocí mikčního deníku lze provést pouze diagnostiku noční polyurie (objem moči vyprodukované v noci > 33 % celkové 24hodinové produkce moči), zatímco diagnostika všech ostatních benigních forem LUTS jiných než neurogenních u mužů ve věku 40 a více let se většinou provádí vylučovací metodou. Systematické diagnostické vyšetření by mělo vyloučit příslušná onemocnění nebo stavy, které rovněž mohou způsobovat LUTS u dospělých mužů. Algoritmus pro postup hodnocení je navržen ve schématu 2.
Benigní prostatická obstrukce (BPO) a hyperaktivita detruzoru jsou urodynamické diagnózy. Plnicí cystometrie a tlakově-průtoková studie jsou volitelné testy obvykle indikované před zahájením chirurgické léčby u mužů, kteří:
- nejsou schopni vymočit ≥ 150 ml
- mají maximální rychlost průtoku ≥ 15 ml/s
- mají < 50 nebo > 80 let
- jsou schopni močit, ale mají postmikční reziduum > 300 ml
- u nichž existuje podezření na neurogenní dysfunkci močového měchýře
- mají oboustrannou hydronefrózu
- prodělali radikální operaci pánve
- prodělali předchozí neúspěšnou (invazivní) léčbu
Štítky
Detská urológia UrológiaČlánok vyšiel v časopise
Urologické listy
![Číslo EAU Guidelines pro léčbu symptomů dolních močových cest u mužů](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/d92199570167a942a679beaca6027c0b.jpeg)
2012 Číslo EAU Guidelines pro léčbu symptomů dolních močových cest u mužů
- Lék v boji proti benigní hyperplazii prostaty nyní pod novým názvem Adafin
- Vyšetření T2:EGR a PCA3 v moči při záchytu agresivního karcinomu prostaty
Najčítanejšie v tomto čísle