#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Použití rekonvalescentní plazmy v léčbě nemocných s COVID-19 v Thomayerově nemocnici

Stiahnuť PDF

Autori: M. Müller; P. Turek; M. Moravec; M. Vašáková; R. Zazula
Pôsobisko autorov: Transfuzní oddělení, Thomayerova nemocnice, Praha ; Pneumologická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Thomayerova nemocnice, Praha ; Anesteziologicko-resuscitační klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Thomayerova nemocnice, Praha
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,26, 2020, No. Supplementum 1, p. 23-24.
Kategória:

Súhrn

Úvod: Podání plazmy od rekonvalescenta z COVID-19 je jedním z léčebných postupů doporučovaných u tohoto onemocnění.

Materiál a metodika: Dárci anti-CoV-2 rekonvalescentní plazmy (RP) byli vybíráni v souladu s doporučeními odborné společnosti. Pro časovou naléhavost byla přítomnost anti-CoV-2 protilátek v podávané plazmě v první fázi (4 pacienti) ověřena pouze orientačním testem (rapid test Innovita) a podávány byly 2 TU plazmy (cca 250 ml) od různých dárců (virus-neutralizační test a IgG/IgA protilátky ELISA byly vyšetřeny dodatečně). Později byla k podání vybírána plazma s nejvyšším titrem protilátek. RP bylo léčeno 6 nemocných s COVID-19. Čtyři pacienti měli těžký průběh, vyžadující UPV, 2 pacienti s měli průběh lehčí, který UPV nevyžadoval. U dalších 4 pacientů s těžkým průběhem, vyžadujícím UPV, nebyla RP aplikována.

Výsledky: Dva ze čtyř pacientů s těžkým průběhem zemřeli, 2 přežili. Oba pacienti s lehčím průběhem přežili. Při dodatečném virus-neutralizačním testu byl u 4 jednotek aplikované RP zjištěn titr protilátek < 100, u 1 jednotky > 100, ale < 300, u 1 jednotky > 300, ale < 600 a u 6 jednotek > 600. Virová nálož se u pacientů po podání RP snížila v průměru o 88 % oproti vstupní hodnotě. U pacientů s těžkým průběhem byl po aplikaci RP nižší absolutní počet lymfocytů, byla vyšší hladina IgA, zatímco rozdíl v IgG byl minimální a 3. den po aplikaci RP byl vyšší oxygenační index.

Závěr: Při aplikaci RP nebyl u pacientů s těžkým průběhem, vyžadujícím UPV pozorován žádný zásadní klinicky významný efekt na průběh onemocnění. Pozorované rozdíly v laboratorních hodnotách nejsou pro malý počet pacientů statisticky verifikovatelné. Nabízí se, že výraznější efekt léčby RP lze spíše očekávat v časnějších fázích COVID-19.

Podpořeno MZ ČR – RVO (Thomayerova nemocnice – TN, 00064190).

Štítky

Hematológia Interné lekárstvo Onkológia

Článek Úvodní slovo

Článek Činnost transfuzní služby v ČR v roce 2019

Článek Stávají se prvodárci pravidelnými dárci krve?

Článek Produkce a spotřeba transfuzních přípravků ve vybraných ZTS během koronakrize

Článek Transfuzní oddělení FN Plzeň 2020

Článek Dárcovství krve v době nouzového stavu v souvislosti se šířením koronaviru – anketa mezi dárci krve *

Článek Prevence TRALI – výběr dárců pro přípravu plazmy pro klinické použití – stav v ČR v roce 2019

Článek Stanovení počtu trombocytů v transfuzních přípravcích různými hematologickými analyzátory (multicentrická studie – Trombocyty 2020)

Článek Patogen redukce kryokonzervovaných trombocytů

Článek Zkušenosti s vyšetřováním HCV Ag na TO FN Plzeň *

Článek Porovnání sérologických metod vyšetřování infekčních markerů u dárců krve na různých analytických systémech *

Článek Léčba hereditární hemochromatózy depleční erytrocytaferézou *

Článek Využití extrakorporální eliminace IgE v léčbě astmatu – zkušenosti jednoho centra *

Článek Extrakorporální fotochemoterapie – zpracování odběru mononukleárních buněk pro následné ozáření UVA *

Článek Dárci periferních krvetvorných buněk, naše zkušenosti za posledních 10 let *

Článek Léčba CD19 pozitivních hematologických malignit T-lymfocyty s chimérickým antigenním receptorem (CAR-T-lymfocyty).  Přehled a vlastní zkušenosti s preparátem tisagenlecleucel (kymriah) u prvních deseti pacientů

Článek Separace mononukleárních buněk pro přípravu CAR-T-lymfocytu k terapii nemocných s CD19 pozitivními hematologickými malignitami

Článek Zpracování a odeslání výchozího materiálu PBMC pro výrobu ctl019 (tisagenlecleucel kymriah), příjem vyrobených produktů LPMT a výdej k aplikaci: roční zkušenosti na OBT ÚHKT *

Článek Desenzitizační terapie pacienta s donor specifickými protilátkami před haploidentickou transplantací krvetvorných buněk *

Článek Klinické využití plazmaferézy – kazuistiky *

Článek Diagnostika a terapie COVID-19 – zkušenosti v ÚVN Praha

Článek Specifika těžkých forem COVID-19

Článek Výroba a použití rekonvalescentní plazmy anti-SARS-CoV-2 v ČR

Článek Zkušenosti se zavedením a využitím virus-neutralizačního testu SARS-CoV-2

Článek Léčba pacientů s COVID-19 rekonvalescentní plazmou

Článek Odběry rekonvalescentní plazmy v Krajské nemocnici Liberec, a. s.

Článek Očekávání a skutečnost při výrobě a použití post COVID-19 rekonvalescentní plazmy ve Fakultní nemocnici Ostrava

Článek Protilátková odezva anti-SARS-CoV-2 u dárců rekonvalescentní plazmy

Článek Výroba rekonvalescentní plazmy od dárců po prodělaném onemocnění COVID-19 *

Článek Screening hladiny IgG protilátek u personálu TO FN Plzeň *

Článek Vyšetření anti-SARS-CoV-2 virus-neutralizačním testem a IgG Elisa testem Euroimmun *

Článek Imunohematologický analyzátor Erytra v rutinním provozu laboratoře

Článek Typizace krevně skupinových systémů automatizovanou metodou

Článek (Ne)dořešené kazuistiky aneb jaké výsledky komu dlužíme. Pomohou nám nové metody?

Článek Externí kontrola v imunohematologii 2020: cykly SEKK IH1/2020, IH2/2020, IH3/2020 A PAT1/2020

Článek 3 + 4 = 7 nebo 10 nebo 14 … aneb problém zvaný anti-G

Článek Vyšetřování slabého a variantního antigenu A u pacientů a těhotných *

Článek Diagnostika partial/weak D antigenu, antigenů Rh systému a dalších erytrocytárních antigenů metodou PCR-SSP *

Článek Projekt RABBIT II – léčba akutního krvácení deleukotizovanou plnou krví ve Fakultní nemocnici Hradec Králové

Článek Parametry kvality a hemostatické funkce plné krve deleukotizované – komparativní studie s plnou krví nedeleukotizovanou

Článek Octaplas LG® v portfoliu krevních derivátů ve fn ostrava

Článek Plazma: čerstvá zmražená nebo směsná ošetřená redukcí patogenů?

Článek Intrauterinní tranfuze plodu (IUTRF)

Článek Úloha transfuzní komise při zajištění bezpečné transfuzní praxe ve FN Ostrava

Článek Aplikace transfuzních přípravků u život ohrožujícího krvácení pacientů Fakultní nemocnice Olomouc *

Článek Potransfuzní reakce v České republice za rok 2019 *

Článek Vliv výrobních postupů transfuzních přípravků (TP) na četnost potransfuzních reakcí (PR) – srovnání roku 2008 s rokem 2018 *

Článok vyšiel v časopise

Transfuze a hematologie dnes

Číslo Supplementum 1

2020 Číslo Supplementum 1

Najčítanejšie tento týždeň

Najčítanejšie v tomto čísle

Kurzy

Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova

Získaná hemofilie - Povědomí o nemoci a její diagnostika

nový kurz

Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou

Autori: doc. MUDr. Martina Doubková, Ph.D.

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#