Aspergilóza plic - fatální komplikace u pacienta s akutní promyelocytární leukémií
Aspergilóza plic - fatální komplikace u pacienta s akutní promyelocytární leukémií
Autoři předkládají kazuistiku nemocného, u kterého byla v 56 letech nově diagnostikována akutní promyelocytární leukémie. Při indukční terapii došlo k rozvoji ATRA syndromu s akutním selháním ledvin, které bylo zvládnuto terapií dexamethazonem a dočasným zařazením do dialyzacního programu. Pacient byl po celou dobu hospitalizace léčen širokospektrými antibiotiky a antimykotiky. I přes tuto léčbu byl v období nastupující remise onemocnění stav komplikován rozvojem aspergilózy plic. Intenzivní terapií vorikonazolem se klinický stav nemocného zlepšil, ale přes regresi aspergilózy byla infekce nečekaně ukončena fatální hemoptoí z cévy erodované aspergilem.
Klíčová slova:
Akutní promyelocytární leukémie, ATRA syndrom, aspergilóza, hemoptoe.
Pulmonary aspergillosis – a fatal complication in a patient suffering acute promyelocytic leukemis
The case of a 56 year-old man with recently diagnosed acute promyelocytic leukemia is described. The ATRA-syndrome developed during the induction therapy. It was associated with acute renal failure treated by dexamethasone and temporary hemodialysis. In spite of continuous antibiotic and antimycotic prophylaxis, leukemia remission was complicated by pulmonary aspergillosis. The clinical condition of the patient improved after intensive voriconazole therapy. However, despite aspergillosis regression, the patient unexpectedly died of fatal hemoptysis caused by bleeding from a vessel eroded by aspergillus.
Key words:
Acute promyelocytic leukemia, ATRA syndrome, pulmonary aspergillosis, hemoptysis
Autoři:
J. Hubáček 1; J. Procházková 1; L. Učerová 2; K. Indrák 1
Působiště autorů:
Hemato-onkologická klinika, FN Olomouc, Přednosta: prof. MUDr. K. Indrák, DrSc.
1; Katedra patologické anatomie, LF UP Olomouc, Přednosta: prof. MUDr. Z. Kolář, DrSc.
2
Vyšlo v časopise:
Prakt. Lék. 2006; 86(5): 273-274
Kategorie:
Kazuistika
Souhrn
Autoři předkládají kazuistiku nemocného, u kterého byla v 56 letech nově diagnostikována akutní promyelocytární leukémie. Při indukční terapii došlo k rozvoji ATRA syndromu s akutním selháním ledvin, které bylo zvládnuto terapií dexamethazonem a dočasným zařazením do dialyzacního programu. Pacient byl po celou dobu hospitalizace léčen širokospektrými antibiotiky a antimykotiky. I přes tuto léčbu byl v období nastupující remise onemocnění stav komplikován rozvojem aspergilózy plic. Intenzivní terapií vorikonazolem se klinický stav nemocného zlepšil, ale přes regresi aspergilózy byla infekce nečekaně ukončena fatální hemoptoí z cévy erodované aspergilem.
Klíčová slova:
Akutní promyelocytární leukémie, ATRA syndrom, aspergilóza, hemoptoe.
Štítky
Praktické lekárstvo pre deti a dorast Praktické lekárstvo pre dospelýchČlánok vyšiel v časopise
Praktický lékař
2006 Číslo 5
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Naděje budí časná diagnostika Parkinsonovy choroby založená na pachu kůže
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Rizikové období v léčbě růstovým hormonem: přechod mladých pacientů k lékařům pro dospělé
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
Najčítanejšie v tomto čísle
- Temporálna arteritída a polymyalgia rheumatica - akútny stav v reumatológii
- Vrozená syfilis celosvětově znovu na scéně II. KLINICKÝ OBRAZ
- Terapie syndromu diabetické nohy pomocí řízeného podtlaku (V. A. C. - Vacuum Assisted Closure)
- Účinnost piracetamu na pokročilou demenci s klinicky převažujícími symptomy vaskulárního typu - retrospektivní sledování