Současný pohled na metastatickýnádor močového měchýřez hlediska přežití v závislostina druhu terapie

Metastatický uroteliální karcinom močového měchýře je agresivní nádor, který je charakteristickýrychlou progresí a diseminací. Průměrná doba přežití činí obvykle méně než 1 rok.Nehledě na množství chemoterapeutik se středně silnou antitumorózní aktivitou, při jejichžužití bývá dosažena celková odpověď ve 40-80 % případů, je střední doba přežití pouze 13-14měsíců a dlouhodobé přežití je zaznamenáno velmi vzácně. Navíc existují podskupiny pacientů,u kterých jsou přítomny další komplikující faktory léčby, jako např. renální insuficience a přítomnostjiného než uroteliálního karcinomu. Optimální chemoterapeutický protokol pro pacientys metastatickým karcinomem močového měchýře nebyl dosud nalezen. Zdá se však, žedosažení kompletní odpovědi na léčbu a významnější délky přežití bude vyžadovat komplexnípřístup kombinující chemoterapii, cílenou genetickou terapii a adjuvantní chirurgickou léčbu.

Klíčová slova:
metastatický nádor močového měchýře - chemoterapie - chirurgická léčba.

CurrentView of Metastatic Cell Carcinoma of Urinary Bladder from the Standpoint of Survival in Relation to the Mode ofTherapy

Metastatic transitional cell carcinoma of the bladder is an aggressive neoplasm characterizedby rapid growth and dissemination with median survival of typically less than 1 year. Despitethe availability of a myriad of antineoplastics with moderate-significant anti-tumor activityyielding overall response rates in the 40 % to 80 % range, randomized trials continue todemonstrate median survival rates in the 13- to 14-month range, with very limited long-termsurvival. Subsets of patients with advanced bladder cancer present additional managementproblems, including those with renal insufficiency or nontransitional-cell histology. The optimalchemotherapy combination for patients with advanced bladder cancer remains undefined,however, there is increasing recognition that in order to achieve tangible improvements incomplete response rates and survival in this disease will likely require a combination ofchemotherapy and targeted molecular therapies and in some setting adjunctive surgery.

Key words:
cell carcinoma of the bladder - chemotherapy - surgery.

Autoři: R. Zachoval; M. Urban; J. Heráček; M. Záleský; J. Kuncová; M. Lukeš
Působiště autorů: Urologická klinika 3. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Urban
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2003; (9): 517-519
Kategorie: Články