XXVIII. Nádory dětí, adolescentů a mladých dospělých

XXVIII/337. Koncentrace růstového diferenciačního faktoru 15 a metalothioneinu u dětských pacientů se zhoubnými nádory dlouhých kostí

Fořtová M.1, Melich L.1, Burešová K.1, Vysloužilová L.2, Illner J.1, Klapková E.1, Čepová J.1, Štěpánková O.2, Průša R.1, Kizek R.1

1 Ústav lékařské chemie a klinické biochemie 2. LF UK a FN Motol Praha, 2 Biomedicínské inženýrství a asistivní technologie, Český institut informatiky, robotiky a kybernetiky, Praha

Východiska: Nádorová onemocnění jsou jednou z nejčastějších příčin úmrtí v rozvinutých zemích. Nové biomarkery jsou stále intenzivně hledány. Růstový diferenciační faktor 15 (GDF-15) se účastní procesu zánětu, růstu buněk a apoptózy. Primární funkcí metalothioneinu (MT) je udržení homeostázy těžkých kovů v živých organizmech. V řadě studií je popsána asociace GDF-15 a MT se zhoubnými nádory. Cíl: Stanovit hladiny GDF-15 a MT u dětí se zhoubnými nádory kostí a porovnat je s hladinami kontrolní skupiny zdravých dětí. Metody: Pilotně byla studována skupina 12 dětí (5 chlapců, 7 dívek, průměrný věk 13 let) se zhoubnými nádory dlouhých kostí. Kontrolní skupinu tvořilo 58 dětí (30 chlapců, 28 dívek) průměrného věku 13 let. GDF-15 jsme stanovovali imunochemicky (ECLIA, Cobas e601, Roche), MT elektrochemicky (diferenční pulzní voltametrie v Brdičkově elektrolytu). Základní biochemické parametry (ionty, glykemie, jaterní testy, urea, kreatinin, bílkovina, CRP) byly stanoveny analyzátorem Atellica CH930. Výsledky: U skupiny nemocných dětí byly zjištěny koncentrace GDF-15 zvýšené 6 648 ± 8 058 pg/ml, u kontrolní skupiny 690 ± 333 pg/ml (p = 0,00001). Hladiny MT byly vyhodnoceny jako plochy pod křivkou, u skupiny nemocných dětí dosahovaly hodnot 11,4 ± 3,8 µg/l, u kontrolní skupiny 2,2 ± 0,6 µg/l (p = 0,00001). Prostou lineární regresí mezi GDF-15 a MT jsme zjistili r = −0,351. Většina vyšetřovaných parametrů základní biochemie se mezi skupinami (nemocní vs. kontroly) nelišila. Rozdíl jsme zaznamenali v koncentracích močoviny (30,1 vs. 4,2 mmol/l) a CRP (16,8 vs. 6,5 mg/l). Závěr: Lze očekávat, že hladiny GDF-15 a MT by mohly být dalšími z biomarkerů, které by mohly přispět k odhadu průběhu vývoje nebo rizika komplikací nádorového onemocnění.

Práce byla realizována za podpory organizace Liga proti rakovině Praha.