Role B-cell maturation antigenu v léčbě mnohočetného myelomu

Stiahnuť PDF English info

B-cell maturation antigen (BCMA) is an antigen expressed at an increased level by malignant plasma cells. Its production by these malignant cells makes its soluble form a suitable target for immunotherapy, monitoring of treatment efficacy and also for monitoring disease relapse. The current therapeutic trend targeting BCMA has three categories including bispecific antibodies (bsAb), antibody-drug conjugates (ADCs) and chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy.

BCMA-based therapies using these groups of drugs have shown potential in the treatment of MM. Clinical trials of individual products have confirmed their safety and efficacy, yet many questions remain regarding their optimal use -⁠ including appropriate patient selection, dosing schedules and combination therapy options.

Keywords:

immunotherapy – Multiple myeloma – Plasma cells – monoclonal antibody – BCMA

Autori: K. Vilímová ¹; P. Kušnierová ^1,2; J. Mihályová ^3,4; R. Hájek ^3,4
Pôsobisko autorov: Ústav laboratorní medicíny, Oddělení klinické biochemie, Fakultní nemocnice Ostrava, Česká republika ¹; Ústav laboratorní medicíny, Lékařská fakulta Ostravské univerzity Česká republika ²; Klinika hematoonkologie Fakultní nemocnice Ostrava, Česká republika ³; Klinika hematoonkologie, Lékařská fakulta Ostravské univerzity, Česká republika ⁴
Vyšlo v časopise: Klin. Biochem. Metab., 34, 2026, No. 1, p. 11-15
doi: https://doi.org/10.61568/kbm.2026.001

Súhrn

B-cell maturation antigen (BCMA) je antigen exprimovaný ve zvýšené míře maligními plazmatickými buňkami. Jeho solubilní forma (sBCMA) představuje důležitý biomarker umožňující sledování aktivity onemocnění, účinnosti léčby a detekci relapsu, nikoli však přímý cíl imunoterapie. Zvýšené koncentrace sBCMA mohou navíc ovlivnit efektivitu léčby zaměřené na BCMA.

Současné terapeutické přístupy využívající BCMA lze rozdělit do tří hlavních skupin: bispecifické protilátky (bsAb), konjugáty protilátek s cytotoxickými léčivy (ADC) a terapie T-buněk s chimérickým antigenním receptorem (CAR-T). Tyto modality prokázaly v klinických studiích významný potenciál při léčbě mnohočetného myelomu (MM). Přesto zůstává řada otevřených otázek týkajících se jejich optimálního použití -⁠ zejména vhodného výběru pacientů, dávkovacích schémat a možností kombinace s dalšími terapiemi.