Prvé laboratórne potvrdené invazívne meningokokové ochorenie séroskupiny C s abdominálnou klinickou prezentáciou na Slovensku, 2019

Stiahnuť PDF English version

Autori: A. Kružlíková ¹; J. Gőczeová ¹; K. Šoltys ^2,3; R. Piťková ⁴; B. Ťažký ⁴; J. Mikas ¹
Pôsobisko autorov: National Reference Centre for Meningococci and Laboratory of Molecular Diagnostic – Department of Medical Microbiology, Public Health Authority of the Slovak Republic, Bratislava, Slovak Republic ¹; Department of Microbiology and Virology, Faculty of Natural Sciences, Comenius University in Bratislava, Slovak Republic ²; Comenius University Science Park, Comenius University in Bratislava, Slovak Republic ³; Forensic-Medical and Pathological-Anatomical Workplace, The Health Care Surveillance Authority, Banská Bystrica, Slovak Republic ⁴
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 70, 2021, č. 1, s. 72-75
Kategória: Krátké sdělení

Súhrn

Akútne brušné klinické prejavy ako počiatočný prejav meningokokovej infekcie sú neobvyklé a často ich vyvolávajú hyperinvazívne izoláty meningokokov. Iba 10 % pacientov infikovaných meningokokovým kmeňom, ktorý je v Európe na vzostupe, trpí bolesťami brucha. V tejto práci prezentujeme prvý laboratórne potvrdený smrteľný prípad, inak zdravého dospelého muža, s akútnou bolesťou brucha počas prvých 24–48 hodín maskujúcim infekciu Neisseria meningitidis (N. meningitidis). V Národnom referenčnom centre pre meningokoky sme v krvi post mortem identifikovali N. meningitidis séroskupiny C pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v reálnom čase. Následne sa realizovalo masívne paralelné sekvenovanie (MPS) na izolovanej celkovej DNA pre potvrdenie patogénu a pre ďalšie jeho skúmanie.

Klíčová slova:

invazívne meningokokové ochorenie – IMD – bolesti brucha

Zdroje

1. Streptococcus pneumoniae, and Haemophilus influenzae: WHO manual, 2nd ed, 2011. World Health Organization. Available at www: https://apps.who.int/iris/handle/10665/70765.

2. Désirée EB, Mary TC. Consecutive use of two multiplex PCR-based assays for simultaneous identification and determination of capsular status of nine common N. meningitidis serogroups associated with invasive disease. J Clin Microbiol, 2006;44(3):1127–1131.

3. Ridpath AD, Halse TA, Musser KA et al. Post-mortem diagnosis of invasive meningococcal disease. Emerg Infect Dis, 2014;20(3):453–455.

4. Mularski A, Żaba C. Fatal meningococcal meningitis in a 2-year-old child: A case report. World J Clin Cases, 2019;7(5):636–641.

5. Maiden MC, van Rensburg MJ, BrayJE, et al. MLST revisited: the gene-by-gene approach to bacterial genomics. Nat Rev Microbiol, 2013;11(10):728–736.

6. Guiddir T, Gros M, Hong E, et al. Unusual initial abdominal presentations of IMD. Clinical Infectious Diseases, 2018;67(8):1220–1227.

7. Akinosoglou K, Alexopoulos A, Koutsogiannis, et al. Neisseria meningitidis presenting as acute abdomen and recurrent reactive pericarditis. Braz J Infect Dis, 2016;20(6):641–644.

8. Sanz Álvarez D, Blázquez Gamero D, Ruiz Contreras J. Abdominal acute pain as initial symptom of invasive meningococcus serogroup A illness. Arch Argent Pediatr, 2011;109(2): e39–41. doi: 10.1590/S0325-00752011000200015.

9. Cheddani H, Desgabriel AL, Coffin E, et al. No neck pain: meningococcemia. Am J Med, 2018;131(1):37–40