Diagnostika a léčba refluxního onemocnění u dětí: český sjednocený doporučený postup z pohledu gastroenterologa, pneumologa, ORL lékaře, neonatologa a chirurga

Stiahnuť PDF

Autori: MUDr. Ondřej Hradský, Ph.D. ¹; MUDr. Kateřina Bajerová, Ph.D. ²; Doc. MUDr. Jiří Bronský, Ph.D. ¹; MUDr. Adam Cipra ³; MUDr. Nabil El-Lababidi ⁴; MUDr. Michal Jurovčík ⁵; MUDr. Rami Katra ⁵; MUDr. Jan Melek ⁶; MUDr. Alice Mocková, Ph.D. ⁷; Prof. MUDr. Petr Pohunek, CSc. ¹; MUDr. Jan Schwarz ⁸; MUDr. Jarmila Turzíková ⁹; MUDr. Zuzana Vančíková, CSc. ⁴; MUDr. Martin Vyhnánek ¹⁰; MUDr. Radim Vyhnánek ¹¹
Pôsobisko autorov: Pediatrická klinika, 2. LF UK a FN Motol, Praha ¹; Pediatrická klinika, LF MU a FN Brno, Brno ²; Dětská klinika, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem ³; Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN, Praha ⁴; Klinika ušní, nosní a krční, 2. LF UK a FN Motol, Praha ⁵; Dětská klinika, FN a LF UK, Hradec Králové ⁶; Neonatologické oddělení FN, Plzeň ⁷; Dětská klinika FN a LF UK, Plzeň ⁸; Pediatrické oddělení, Nemocnice Na Bulovce, Praha ⁹; Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, Praha ¹⁰; Pediatrická klinika IPVZ, 1. LF UK a TN, Praha ¹¹
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2016; 71 (1): 5-6.
Kategória: Doporučené postupy

Vedoucí redaktor textu: MUDr. Ondřej Hradský, Ph.D.
ÚNOR 2016

Nomenklatura:

„Gastroezofageální reflux“, označovaný zkratkou GER, je fyziologický děj vyjadřující návrat žaludečního obsahu do jícnu. Z pojmu není jasné, zda se mluví o ději dlouhodobém či o jednorázové epizodě. Proto jsme se v tomto textu rozhodli místo zkratky GER či označení gastroezofageální reflux používat pojem „refluxní epizoda“.

GER se často zaměňuje za „GERD“ (gastroezofageální refluxní onemocnění) a pacienti, ale často také lékaři hovoří o refluxu jako o nemoci. V tomto textu tedy na místo GERD užíváme „refluxní onemocnění“ a podle symptomatologie pak hovoříme o „refluxním onemocnění s jícnovými příznaky“ či „refluxním onemocnění s mimojícnovými příznaky“.

Kontroverze:

Přestože je refluxní onemocnění v dětském věku velmi aktuální téma, kvalitních studií, které by vyjasnily ty nejdůležitější body léčby a diagnostiky, bylo publikováno jen velmi málo. Postupy u refluxního onemocnění větších dětí jsou poměrně dobře literárně doloženy. Naopak největší nedostatek kvalitních prací je v oblasti mimojícnových příznaků refluxního onemocnění. Tento nedostatek pak vede k nejednotnosti doporučení a postupů, které jsou pak spíše založeny na názoru odborníků, a proto se markantně liší napříč odbornostmi. V našem textu jsme se snažili názory sjednotit. Bylo tedy třeba akceptovat kompromisy. Na zásadních bodech jsme se po důkladném prodiskutování shodli (uvedeny v rámečcích).