Vzťah aktinomykotickejinfekcie k výskytu chronickej tonzilitídyu dospelých

Chronická tonzilitída je častým ochorením v dospelej populácii, pričom aktinomykotické infekciepredstavujú nezanedbateľný sprievodný fenomén tohto ochorenia. Údaje o prítomnosti aktinomykotických drúz v tonzilárnych kryptách sa v dostupných zdrojoch diametrálne odlišujú. Takistohodnotenie klinického významu aktinomycét v tonzile je postavené na úroveň saprofytizmu najednej strane a infekčnosti pre tonzilárne tkanivo na strane druhej. Predkladaná práca vyhodnocuje výskyt aktinomycét a charakter ich invazivity v tonzilárnom tkanive postihnutom chronickou tonzilitídou. Základ štúdie tvoria bioptické vzorky 125 pacientov vo veku od 15 do 78 rokov.Aktinomykotické drúzy boli prítomné v 52 prípadoch (41,6 %), z toho v 3 prípadoch (5,78 %) nebolapozorovaná žiadna reakcia tkaniva. Najčastejšie, v 32 prípadoch (61,54 %) sa drúzy vyskytovaliv kryptách so sprievodnou akumuláciou zápalového exsudátu obklopujúceho drúzy. V 17 prípadoch (32,7 %) aktinomycéty prenikali cez epitel do tkaniva tonzíl. Prítomnosť aktinomykotickýchdrúz bola významne vyššia pri chronickej lakunárnej tonzilitíde (72,4 %) v porovnaní s chronickou tonzilitídou bez rozšírených lakún (36,3 %). Výsledky predkladanej práce poukazujú na skutočnosť, že aktinomycéty môžu zohrávať úlohu pri etiológii ochorenia tonzíl, či už akovyvolávajúci činiteľ, alebo ako faktor komplikujúci pôvodné ochorenie.

Klíčová slova:
tonsillitis chronica - aktinomykóza - tkanivová invázia

The Relationship BetweenActinomycotic Infection and Chronic Tonsillitisin Adults

Chronic tonsillitis is a frequent disease in the adult population, in which the actinomycotic infection represents a not negligible accompanying phenomenon. Data about the presence of actinomycotic granules in tonsilar crypts are controversial in the available literature sources. Likewise,evaluation of the clinical significance of actinomycetes in the tonsil is reduced to simple saprophytism by some, or is considered infective for the tonsilar tissue by others. The present studyassesses the appearance of actinomycetes and the character of their invasiveness in the tonsilartissue afflicted with chronic tonsillitis. The material consists of surgical specimens from 125patients between the age of 15 to 78 years. Actinomycotic granules were present in 52 cases(41.6%), in 3 of those (5.8%) no tissue reaction was observed. Most frequently, in 32 of positivecases (61.5%), the granules were in crypts accompanied by abundant accumulation of inflammatory cells. In 16 cases (32.7%), actinomycetes migrated through the epithelium into the tonsilartissue. The presence of actinomycotic granules was significantly higher in chronic lacunar tonsillitis (72.4%) if compared with chronic tonsillitis cases without dilated crypts (36.3%). Our resultsindicate that actinomycets may play an active role in the etiology of chronic inflammatory tonsilar disease as the causative factor, or as a factor complicating an antecedent disease.

Key words:
chronic tonsillitis - actinomycosis - tissue invasion

Autoři: P. Janega; M. Šuly; P. Babál
Působiště autorů: Ústav patologickej anatómie LF UK, Bratislava
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., , 2001, No. 3, p. 99-104
Kategorie: Články