Chirurgická léčba deformit nohy a hleznau pacientů s revmatoidní artritidou

Autoři ve své práci uvádějí možnosti operační léčby deformit nohy a hlezna u pacientů s revmatoidníartritidou. Vlivem zánětu kloubů nohy postupně dochází k poklesu podélné klenby nožnía později i k deformitě celého hlezna, kdy dochází k těžké planovalgozní deformitě nohy. Osa dolníkončetiny je porušena, je narušen stereotyp chůze a tím dochází i k přetěžování kolenního kloubu.Z rekonstrukčních operací přichází v úvahu v oblasti nohy artrodéza subtalárních kloubů. V oblastihlezna je metodou volby artrodéza nebo kloubní náhrada. Jsou uváděny výhody i nevýhody oboumetod. Z preventivních operací je to zvláště synovektomie hlezna a synovektomie šlach za zevníma vnitřním kotníkem.

Klíčová slova:
revmatochirurgie nohy, artrodéza hlezna, trojí déza sub talo

Surgical treatment of foot and ankle deformities in rheumatoidarthritis patients

The authors review the possibilities in surgical treatment of foot and ankle deformities in rheumatoidarthritis patients. Inflammation of the joints causes gradual longitudinal flattening of the archof the foot, which subsequently results in the whole ankle deformation with serious planovalgusfoot deformity development. Deviation of the axis of the lower extremity results in the impairmentof the walking stereotype and afterwards knee joint overloading. Arthrodesis of subtalar joint is oneof the most frequently performed reconstructive surgical procedures. Arthrodesis or total jointreplacement arthroplasty are the methods of the choice in the strategy of the ankle surgery. Thereare advantages and disadvantages of the both presented methods. Especially ankle synovectomy,internal and external ankle tendon synovectomy are used preventively.

Key words:
surgery of the rheumatoid foot, arthrodesis of ankle, triple arthrodesis

Autoři: S. Popelka; P. Vavřík
Působiště autorů: 1. ortopedická klinika 1. LF UK, FN Motol
Vyšlo v časopise: Čes. Revmatol., , 2003, No. 4, p. 189-195.
Kategorie: Články