Teoretická a praktická náplň oboru klinická embryologie

Súhrn

Klinická embryologie je v celé Evropě respektovaným zdravotnickým oborem. Odborníci v tomto oboru jsou certifikováni Evropskou společností lidské reprodukce a embryologie (ESHRE). V České republice byla tato specializace formálně zavedena nařízením vlády 31/2010 Sb. po 30 letech neformální existence. Současně se širokým rozvojem nových metod v asistované reprodukci je nezbytné definovat obsah klinické embryologie jako zdravotnického, vědeckého a vzdělávacího oboru. Článek uvádí definici schválenou výborem Asociace reprodukční embryologie (ARE).

Klíčová slova:
klinická embryologie –⁠ kompetence –⁠ definice –⁠ vzdělávání –⁠ věda

ÚVOD

Obor klinická embryologie je celoevropsky uznávaný zdravotnický obor. Evropská společnost pro lidskou reprodukci a embryologii má vypracovaný systém zkoušek a udělování certifikátů Clinical Embryologist a Senior Clinical Embryologist. Tento obor úzce spolupracuje s gynekology –⁠ reprodukčními specialisty při léčbě poruch plodnosti. Je vysoce náročný na kvalifikaci, včetně manuální zručnosti. Zdravotnický obor klinická embryologie existuje v České republice de facto více než 30 let, v roce 2010 byl obor zřízen oficiálně nařízením vlády [1].

NÁPLŇ OBORU KLINICKÁ EMBRYOLOGIE

S rozvojem metod asistované reprodukce vzniká potřeba v celé šíři definovat náplň oboru klinická embryologie, včetně jeho vzdělávacích a vědeckých aspektů. Klinická embryologie se zabývá diagnostickými a léčebnými výkony s lidskými zárodečnými buňkami a embryi. Praktické zaměření oboru klinická embryologie a praktické kompetence embryologů jsou určeny vyhláškou [2].

Cílem tohoto sdělení je seznámit odbornou veřejnost s usnesením výboru Asociace reprodukční embryologie z května 2013, kterým se definice oboru Klinická embryologie formuluje v souladu s platnou legislativou a pravidly Evropské společnosti pro lidskou reprodukci a embryologii.

Obsahem zdravotnického, vědeckého, studijního a specializačního oboru klinická embryologie jsou následující oblasti:

1. Prenatální a postnatální vývoj gonád.
2. Funkce gonád, vývoj ovariálních folikulů, oocytů, spermií a vlivy, které na ně působí.
3. Vývoj lidských embryí a vlivy, které na ně působí.
4. Všechny typy morfologického, genetického a dalších vyšetření oocytů, spermií a embryí a interpretace jejich výsledků.
5. Vyšetření spermiogramu, cytologického a specializovaného biochemického vyšetření ejakulátu a funkčních spermiologických testů.
6. Provádění postupů při odběru, transportu a uchovávání reprodukčních buněk.
7. Vyhodnocení spermií a testikulární tkáně a jejich přípravy k použití v metodách asistované reprodukce.
8. Provádění postupů při mimotělním oplození, zejména úkonů asistované reprodukce při práci s oocyty, spermiemi a embryi.
9. Provádění postupů při mikromanipulaci se zárodečnými buňkami a embryi.
10. Provádění postupů při kryokonzervaci testikulární a ovariální tkáně.
11. Provádění postupů při kryokonzervaci embryí, kryokonzervaci vajíček a spermií.
12. Validace laboratorních postupů v embryologické a andrologické laboratoři.
13. Měření a modifikace kultivačního prostředí.
14. Vyhodnocení, modifikace a zavádění nových postupů při mimotělním oplození, zejména úkonů asistované reprodukce při práci s oocyty, spermiemi a embryi.
15. Vytváření a řízení systému identifikace vzorků v embryologické laboratoři, jejich uchovávání, dokumentace a archivace.
16. Vytváření standardů specializovaných postupů v metodách asistované reprodukce.
17. Nastavení jakosti procesů v embryologické laboratoři a její kontroly.
18. Vytváření obsahu řízené dokumentace v laboratoři.
19. Konzultační a konziliární činnost.
20. Posuzování vhodnosti použití zdravotnické techniky používané při metodách asistované reprodukce.
21. Vyhodnocení selhání zdravotnické techniky používané při metodách asistované reprodukce.
22. Vytváření pravidel bezpečnosti práce v laboratořích asistované reprodukce a jejich uplatňování v praxi.
23. Vytváření podkladů pro legislativu a etická pravidla při práci v laboratořích asistované reprodukce a jejich uplatňování v praxi.

ZÁVĚR

V tomto článku publikovaný přehled náplně oboru považujeme za dokument, který bude sloužit jako podklad pro veškerá jednání týkající se zdravotnické, vědecké a studijní náplně klinické embryologie. Z tohoto obsahu oboru vycházejí a nadále se jím budou řídit studijní materiály pro pregraduální studium, získávání odborné i specializované způsobilosti v oboru Klinická embryologie, včetně příslušných zkoušek. Stupně vzdělání se budou lišit hloubkou a šířkou výuky a zkoušek jednotlivých témat.

Prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc.

Asociace reprodukční embryologie 

Seifertova 801/64

638 00 Brno

e-mail: pavel.travnik@email.cz