Tradiční patologie v moderní době: podzimní číslo věnované patologii žlučových cest

Vážené čtenářky, vážení čtenáři,

v podzimním čísle časopisu Česko-slovenská patologie a Soudní lékařství se navracíme k tradiční patologii. Po dvou číslech věnovaných strojovému učení, umělé inteligenci a digitalizaci patologie, které jsou řadě pracovišť v Česku i ve světě stále dosti vzdálené, zařazujeme tématické číslo zaměřené na choroby žlučových cest. Úvodem mohu vřele doporučit rozhovor s mým milým kolegou MUDr. Josefem Šachem, jehož celá profesní dráha je spojena s patologií Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a podělí se s Vámi mimo jiné o svůj pohled na čtyřicet let vývoje našeho oboru v Česku. Doškolovací články jsou zaměřené na praktickou diagnostiku chorob žlučových cest. Téma je to pro řadu pracovišť velmi relevantní a v praxi často velmi obtížné. Přehledové práce v tomto čísle poskytují poměrně komplexní pohled na problematiku. Článek od kolegů z patologie IKEM prakticky a detailně popisuje nejdůležitější i vzácné nenádorové cholangiopatie, a to v kontextu klinických nálezů a s hojnou obrazovou dokumentací histologických nálezů. Práce gastroenterologů z IKEM poskytuje přehled zobrazovacích a endoskopických metod, které mají za cíl zejména odlišení benigních a maligních lézí, dále zde nalezneme přehled různých způsobů odběru bioptického materiálu, se kterým se pak potýkáme my. Kolegové z Ústavu patologie Fakultní nemocnice v Olomouci připravili přehled cytologie žlučových cest, která patří mezi nejnáročnější disciplíny. V této práci naleznete shrnutí současné WHO klasifikace biliární cytologie s přiřazením odpovídajících histologických jednotek a řadu praktických tipů, které vychází z bohatých zkušeností autorů. Naše vinohradské pracoviště pak přidává práci o cholangiocelulárním karcinomu, s pokusem o vnesení světla do poněkud nepřehledných klasifikací, s popisem různých histomorfologických obrazů, obvyklých prekanceróz a zejména recentní informace o současném stavu molekulárně genetického profilování. Cholangiokarcinom je nádor s narůstající incidencí, nepříznivou prognózou a novými nároky na sekvenační vyšetření, neboť zejména intrahepatický subtyp tohoto nádoru poměrně často obsahuje léčebně ovlivnitelné mutace. Zajímavý rozhovor a čtyři tématické práce doplňuje popis neobvyklého bioptického případu z našeho pracoviště.