Jaká je vaše diagnóza?

K vyšetření byla zaslána placenta od 36leté ženy, která porodila ve 40. týdnu gravidity (gr.h. 40+0). Důvodem k vyšetření placenty bylo vaginální krvácení v těhotenství bez bližší specifikace. Klinické projevy placentární abrupce nebyly přítomny. Makroskopicky byla placenta bez nápadností. Rozměry (17x15x2,5 cm) i hmotnost placenty (497 g) odpovídaly normě. Nebyly prokázány známky marginální abrupce ani struktury retroplacentárního hematomu. Na řezu bylo v placentárním parenchymu nalezeno pouze drobné ložisko světle žluté barvy o maximálním rozměru 0,25 cm (obr. 1). Histologicky byly v řezu z popsaného ložiska, ale i v dalších tkáňových blocích, nalezeny v intervilózních prostorách disperzní drobné klastry atypických buněk s iregulárními jádry, zvýšeným nukleocytoplazmatickým poměrem a patrnými mitózami (obr. 2, 3). Morfologie choriových klků byla přiměřená, pouze v jednom tkáňovém bloku byly přítomny změny svědčící pro low-grade segmentální fetální vaskulární malperfúzi.

Odpověď na str. 249.