′ CYTODIAGNOSTIKA

… studie dokládající použitelnost cytoblokového materiálu pro testování PD-L1 přibývají

 V posledních třech letech bylo publikováno více než 30 prací srovnávajících reaktivitu maligních buněk ve výpotku s bioptickým vzorkem. Většina prací vyznívá pro tento typ materiálu příznivě, nicméně zmiňována jsou i známá úskalí daná heterogenitou nádoru, požadavkem na buněčnost cytoblokového  vzorku a v neposlední řadě i rozlišením buněk některých typů nemalobuněčného karcinomu plic proti přítomnému reaktivnímu mezotelu při hodnocení procenta pozitivity. Jedna z posledních studií na toto téma s použitím více než sta párovaných vzorků doložila 85% shodu v hodnocení bioptického materiálu nádoru a cytoblokového materiálu maligního výpotku. Překvapivým nálezem v této studii byla zvýšená reaktivita v cytobloku u většiny nesouhlasných výsledků (13 z 15). Otázku spolehlivé identifikace maligních buněk ve výpotku se autoři pokusili (zatím) neúspěšně řešit dvojitou imunocytochemií s kombinací TTF1 a PD-L1, takto testované vzorky však vykazovaly zřetelně sníženou imunoreaktivitu pro PD-L1.