Epidemiológia chronickej renálnej insuficiencie u detí na Slovensku

V súčasnosti nie sú známe údaje o prevalencii a incidencii chronickej renálnej insuficiencie (CHRI) u detí naSlovensku. Posledná a doteraz jediná štúdia bola vykonaná ešte v roku 1975.Vpredkladanej práci autori analyzujúvýsledky epidemiologického prieskumu o výskyte CHRI u detí na Slovensku v roku 2002, ktoré boli podkladompre zriadenie Národného registra.Výskyt CHRI na Slovensku u detí do 18 rokov je 18,2/1 milión obyvateľov a 71,7/1 milión detí. Prevalencia detído 18 rokov liečených aktívnou liečbou nahradzujúcou funkciu obličiek (dialýzou a transplantáciou) je 7,4/1miliónobyvateľov a 29,3/1 milión detí. Najčastejšou príčinou CHRI boli vývojové anomálie obličiek a močových ciest(36 %), tubulointersticiálne nefritídy tvorili 17,1%a chronické glomerulonefritídy iba 10,47%, čo je signifikantnemenej ako v roku 1977 (resp. 36 %, p < 0,01). K najväčšej zmene za posledných 30 rokov došlo v skupine detís liečbou nahradzujúcou funkciu obličiek. V súčasnosti sa do 15 rokov veku na Slovensku dialyzuje 24 detí a 16detí je po úspešnej TX obličky. Podiel hemodialýzy a CCPD je 54%, resp. 46 %. Poruchu rastu má 35%pacientova 51% detí v terminálnom štádiu je liečených rekombinantným erytropoetínom.Výsledky epidemiologického prieskumu svedčia pre signifikantný nárast CHRI u detí na Slovensku od roku1977 (7,4, resp. 4,32 detí/1 milión obyvateľov a 29,3 %, resp. 15,87/1milión detí do 15 rokov, p < 0,01). V porovnanís vyspelými krajinami v Európe a USA je na Slovensku nižší podiel dialyzovaných pacientov a detí po transplantáciiobličky. Zavedenie moderných imunosupresív a štandardných protokolov do terapie glomerulonefritídprispeli k zlepšeniu ich dlhodobej prognózy. Možnosti liečby nahradzujúcej funkciu obličiek významne zvýšiliprežívanie a zlepšili kvalitu života detí s chronickým renálnym zlyhaním.

Klíčová slova:
chronická renálna insuficiencia, prevalencia, epidemiológia, dialýza, transplantácia

Epidemiology of Chronic Renal Insufficiency in Children in Slovakia

At the present time there is no available data on prevalence and incidence of chronic renal insufficiency (CHRI)in children in Slovakia. The last and the only study so far was that performed in 1975. In the present paper theauthors analyze the results of epidemiological investigation of the occurrence of CHRI in children in Slovakia in2002, which were the basis for the foundation of National Registry.The occurrence of CHRI in Slovakia in children up to 18 years of age is 18.2/1 million children. The prevalencein children up to 18 years, treated with active therapy substituting the function of the kidneys (dialysis andtransplantation) in 7.4/1 million population and 29.3/1 million children. CHRI is most frequently caused bycongenital anomalies of the kidneys and urinary tract (36%), tubulointerstitial nephritis constituted 17.1% andchronic glomerulonephritis only 10.47%, the number being significantly less than in 1977 (36%, p < 0.01). Thegreatest change over the last 30 years developed in the group of children with therapy substituting function of thekidneys. At the present time there are 24 children up to 15 years of age who undergo dialysis and 16 children aftersuccessful TX of the kidney. The proportion of hemodialysis and CCPD is 54 and 46%, respectively. The growthretardation affected 35% of patients and 51% of children in the terminal stage is treated with recombinanterythropoietin.The results of the epidemiological survey indicate a significant increase of CHRI in children in Slovakia since1977 (7.4 and 4.32 children/1 million population, respectively and 29.3 and 15.87/1 million children up to 15 yearsof age, respectively, p < 0.01). In comparison with advanced countries of Europe and the U.S.A., there are lowerproportions of patients with dialysis and children after kidney transplantation. The introduction of modernimmunosuppressive drugs and standard protocols into the therapy of glomerulonephritis contributed to improvementof the long-term prognosis. The possibilities of therapy substituting kidney function significantly prolongedsurvival and improved quality of life in children with chronic kidney failure.

Key words:
chronic renal insufficiency, prevalence, epidemiology, dialysis, transplantation

Autoři: Ľ. Podracká ¹; L. Kovács ²; Pracovná Skupina Detských Nefrológov ^*
Působiště autorů: Klinika detí a dorastu Lekárskej fakulty Univerzity Pavla J. Šafárika, Košice1 prednostka prof. MUDr. Ľ. Podracká, CSc. 2. detská klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a DFNsP, Bratislava2 prednosta prof. MUDr. L. Kovács, DrSc., MPH.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2004; (7): 331-336.
Kategorie: Články