Předchozí zánětlivá onemocnění plic zvyšují riziko rozvoje nádoru plic

Rakovina plic zůstává nadále celosvětově jednou z nejčastějších  příčin úmrtí na nádorové onemocnění. Přibližné 5leté přežití postižené  populace je 15 %. Jednoznačně stanoveným primárním rizikovým faktorem  rozvoje onemocnění je kouření, nicméně i nadále probíhá řada studií  zabývajících se dalšími rizikovými faktory, které hrají roli zejména u nekuřáků. Jedním z možných faktorů může být předchozí onemocnění plic, jako například chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN, zahrnující  emfyzém a chronickou bronchitidu), pneumonie či tuberkulóza. Všechna  tato onemocnění vedou k zánětlivému postižení plicní tkáně.

Nedávno byla v časopise American Journal of Epidemiology publikována analýza  studií, které se tímto problémem zaobíraly. 17 studií vedených pod  dohledem International Lung Cancer Consortium zahrnovalo dohromady 24 607 případů rakoviny plic a 81 829 kontrol. Studie byly zejména evropské a severoamerické a byly provedeny v letech 1984–2011. S využitím  statistických metod (model logistické regrese či Coxův  model proporcionálních rizik) se autoři zaměřili na různé proměnné (věk, pohlaví, kouření, histologie), ke kterým analýzy vztahovali.

Dle  těchto analýz se ukázalo, že u pacientů s anamnézou emfyzému je 2,44krát zvýšené riziko rozvoje plicního nádoru. Relativní riziko nádorového  onemocnění pro pacienty s chronickou bronchitidou bylo 1,47, s tuberkulózou 1,48 a s pneumonií 1,57. Emfyzém, pneumonie a tuberkulóza  představovaly pro nekuřáky zvýšené riziko rozvoje karcinomu.

Zdá  se tedy, že zánět zvyšuje riziko rozvoje nádoru, a to patogeneticky jako promotor skrze navyšování genetických mutací, antiapoptotické  signalizace a angiogeneze. Tento typ studií je důležitý zejména proto, že pomáhá ve specifikaci rizikové populace, pro kterou budou nezbytné  screeningové programy.

(eza)

Zdroj: Brenner D. R. et al. Previous Lung Diseases and Lung Cancer Risk: A Pooled Analysis from the  International Lung Cancer Consortium. Am J Epidemiol 2012; 176 (7): 573–585