Transfúzia darcových lymfocytov

Dlhodobé prihojenie alogénneho štepu kostnej drene umožnilo rozpoznať účinok štepu proti leukémii.Tento priaznivý efekt môže potencovať následná transfúzia samotných lymfocytov od pôvodného darcukrvotvorných buniek, ktorá môže v prípade relapsu leukémie reindukovať dlhotrvajúcu remisiu a prav-depodobne dosiahnuť vyliečenie. Mnohé centrá pre transplantáciu krvotvorných buniek skúmajúpoužitie transfúzie darcových lymfocytov v liečbe proti nádorom, na potencovanie odolnosti príjemcuvoči infekciám alebo na podporu oslabeného imunitného systému. Optimálna dávka buniek nie jeznáma. Účinok štepu proti leukémii pri transfúzii darcových lymfocytov súvisí s reakciou štepu protipríjemcovi a myelosupresiou, pričom prevencia týchto komplikácií je stále predmetom záujmu. Jepravdepodobné, že v budúcnosti lepšie separovanie reakcie štepu proti leukémii od reakcie štepu protipríjemcovi umožní zvýšené využitie alotransplantácie krvotvorných buniek na účinnú prevenciurelapsu leukémie.

Klíčová slova:
transfúzia darcových lymfocytov, reakcia štepu proti leukémii, relaps leukémie, reakciaštepu proti príjemcovi

Donor Lymphocyte Transfusion

With the achievement of long-lasting allogeneic bone marrow transplants it became possible torecognize a graft-versus-leukemia effect. This positive effect is enhanced with additional transfusionof lymphocytes from the original hematopoietic stem cell donor alone and can reinduce long-lastingremissions and achieve possible leukemia relapse cure. Many blood and marrow transplantation teamsare exploring donor lymphocyte transfusion use for therapy against tumor-specific antigens, forenhancing the defense against infections, or for correction of an ailing immune system. The appropriatecell dose remains unsettled. The graft-versus-leukemia (GVL) effect of allogeneic donor lymphocytetransfusion is associated with graft-versus-host disease (GVHD) and myelosuppression, and the pre-vention of these complications is a continuing matter of concern. It seems likely that in the future,further refinements in the separation of GVL from GVHD will ensure that allogeneic BMT willincreasingly be used as a tool to procure an effective leukemia relapse profylaxis.

Key words:
donor lymphocyte transfusion, graft versus leukemia effect, leukemia relapse, graft versushost disease

Autoři: M. Mistrík
Působiště autorů: Klinika hematológie a transfuziológie FN, Bratislava
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,, 2000, No. 4, p. 137-143.
Kategorie: Články