Úzkostné prejavy u pacientovs poruchami príjmu potravy a ichzmeny počas liečby citalopramom
Úzkostné prejavy u pacientovs poruchami príjmu potravy a ichzmeny počas liečby citalopramom
Medzi klinické charakteristiky porúch príjmu potravy patrí aj vysokápsychiatrická komorbidita. V pilotnej štúdii úzkostných porúch u probandi-ek s mentálnou anorexiou a mentálnou bulímiou sme sledovali výskyt úzkost-ných porúch v prvostupňovom príbuzenstve a tiež u probandiek. Súbortvorilo 35 žien vo veku 13 - 28 rokov (priem. vek 18,78 r.). Údaje o úzkostnýchporuchách v prvostupňovom príbuzenstve sme zistili u piatich probandiek(t.j. u 14,29 % súboru). V štyroch prípadoch išlo o obsedantne - kompulzívnuporuchu a v jednom prípade o separačnú úzkostnú poruchu. Úzkostná poru-cha predchádzala vzniku porúch príjmu potravy u 20 probandiek. Z toho u 14probandiek (t.j. 40 % súboru) sa jednalo o obsedantne - kompulzívne poruchya u 6 probandiek (15,14 % súboru) o fobické poruchy. Aktuálne úzkostné po-ruchy alebo izolované úzkostné príznaky sme zistili u 27 probandiek (77,1 %).Pomocou kvantifikačných škál (HAMD, faktorové skóre úzkosti F1, dotazní-kov úzkosti a úzkostnosti STAI X-1, STAI X-2) sme zistili vyššie hodnoty aktu-álnej úzkosti (vysoké skóre F1) a u časti probandiek aj vysoké skóre úzkostia úzkostnosti (v STAI X-1 a STAI X-2).Počas 28-dňovej liečby citalopramom sa znížili hodnoty celkového skóre vovšetkých použitých škálach. Korelačnou analýzou sa zistilo, že zmiernenieúzkostných prejavov počas liečby je nezávislé od ovplyvnenia depresie.V záveroch upozorňujeme na častý výskyt úzkostných porúch pri porucháchpríjmu potravy a vyslovili sme predpoklad, že jedinci s úzkostnými porucha-mi, ale aj jedinci, u ktorých sa tieto poruchy vyskytli v prvostupňovom príbu-zenstve, sú náchylnejší k vzniku porúch príjmu potravy. Ak by sa tentopredpoklad potvrdil, mohli by byť anamnestické údaje využité v cielenýchpreventívnych programoch alebo pri včasnej detekcii porúch príjmu potra-vy.
Klíčová slova:
poruchy príjmu potravy, mentálna anorexia, mentálna bulí-mia, úzkostné poruchy, obsedantne kompulzívna porucha, fóbické poruchy,liečba citalopramom.
Manifestations of Anxiety in Patients with Eating Disorders andtheir Changes during Citalopram Treatment
Clinical characteristics of eating disorders are associated among others witha high psychiatric comorbidity. In a pilot study of anxiety disorders in pro-bands with anorexia nervosa and bulimia the authors investigated the inci-dence of anxiety disorders in first-grade relatives as well as in the probands.The group comprised 35 women aged 13 - 28 years (mean age 18.78 years).Data on anxiety disorders in first-grade relatives were found in five pro-bands, i.e. 14.29 % of the group. In four instances an obsessive-compulsivedisorder was involved and in one instance a separation anxiety disorder. Theanxiety disorder preceded the development of the eating disorder in 20 pro-bands: in 14 probands (i.e. in 40 % of the group) an obsessive-compulsivedisorder was involved and in 6 probands (15.14 % of the group) a phobicdisorder. Actual anxiety disorders or isolated anxiety symptoms were foundin 27 probands (77.1 %). By means of quantification scales (HAMD, factoranxiety score F1, questionnaires on anxiety or anxiousness STAI X-1, STAIX-2) revealed higher values of actual anxiety (high F1 score) and in some ofthe probands also a high score of anxiety and anxiousness (in STAI X-1 andSTAI X-2).During 28-day citalopram treatment the values of the total score declined inall scales used. Correlation analysis revealed that diminution of anxiety ma-nifestations during treatment is independent on the effect on depression.In the conclusions the authors draw attention to the frequent incidence ofanxiety disorders in eating disorders and they assume that subjects withanxiety disorders, as well as subjects with these disorders among first-graderelatives are more liable to develop eating disorders. If this assumption willbe confirmed, anamnestic data could be used in aimed preventive progra-mmes or for early detection of eating disorders.
Key words:
eating disorders, anorexia nervosa, bulimia, anxiety disorders,obsessive compulsive disorders, phobic disorders, citalopram treatment.
Autoři:
N. Dimová; E. Kolibáš; V. Novotný; E. Havlíčková; I. Obuch; K. Balcárová
Působiště autorů:
Psychiatrická klinika FN a LF UK, Bratislavaprednosta prof. MUDr. I. Žucha, CSc.
Vyšlo v časopise:
Čes. a slov. Psychiat., , 1999, No. 7, pp. 462-471.
Kategorie:
Články
Souhrn
Medzi klinické charakteristiky porúch príjmu potravy patrí aj vysokápsychiatrická komorbidita. V pilotnej štúdii úzkostných porúch u probandi-ek s mentálnou anorexiou a mentálnou bulímiou sme sledovali výskyt úzkost-ných porúch v prvostupňovom príbuzenstve a tiež u probandiek. Súbortvorilo 35 žien vo veku 13 - 28 rokov (priem. vek 18,78 r.). Údaje o úzkostnýchporuchách v prvostupňovom príbuzenstve sme zistili u piatich probandiek(t.j. u 14,29 % súboru). V štyroch prípadoch išlo o obsedantne - kompulzívnuporuchu a v jednom prípade o separačnú úzkostnú poruchu. Úzkostná poru-cha predchádzala vzniku porúch príjmu potravy u 20 probandiek. Z toho u 14probandiek (t.j. 40 % súboru) sa jednalo o obsedantne - kompulzívne poruchya u 6 probandiek (15,14 % súboru) o fobické poruchy. Aktuálne úzkostné po-ruchy alebo izolované úzkostné príznaky sme zistili u 27 probandiek (77,1 %).Pomocou kvantifikačných škál (HAMD, faktorové skóre úzkosti F1, dotazní-kov úzkosti a úzkostnosti STAI X-1, STAI X-2) sme zistili vyššie hodnoty aktu-álnej úzkosti (vysoké skóre F1) a u časti probandiek aj vysoké skóre úzkostia úzkostnosti (v STAI X-1 a STAI X-2).Počas 28-dňovej liečby citalopramom sa znížili hodnoty celkového skóre vovšetkých použitých škálach. Korelačnou analýzou sa zistilo, že zmiernenieúzkostných prejavov počas liečby je nezávislé od ovplyvnenia depresie.V záveroch upozorňujeme na častý výskyt úzkostných porúch pri porucháchpríjmu potravy a vyslovili sme predpoklad, že jedinci s úzkostnými porucha-mi, ale aj jedinci, u ktorých sa tieto poruchy vyskytli v prvostupňovom príbu-zenstve, sú náchylnejší k vzniku porúch príjmu potravy. Ak by sa tentopredpoklad potvrdil, mohli by byť anamnestické údaje využité v cielenýchpreventívnych programoch alebo pri včasnej detekcii porúch príjmu potra-vy.
Klíčová slova:
poruchy príjmu potravy, mentálna anorexia, mentálna bulí-mia, úzkostné poruchy, obsedantne kompulzívna porucha, fóbické poruchy,liečba citalopramom.
Štítky
Adiktológia Detská psychiatria PsychiatriaČlánok vyšiel v časopise
Česká a slovenská psychiatrie
1999 Číslo 7
Najčítanejšie v tomto čísle
- „Discontinuation syndrome“ -alebo syndróm z vysadeniaantidepresív
- Bipolární porucha a její léčba -přínos nových antikonvulziv
- Úzkostné prejavy u pacientovs poruchami príjmu potravy a ichzmeny počas liečby citalopramom
- Současný stav psychosomatickéa behaviorální medicíny v Českéa Slovenské republice