#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#
preLekára.sk / Journals / Transfusion and Haematology Today / 2025 - Ahead of Print

Spontaneous remission of acute myeloid leukaemia

English version

Authors: M. Baláž;  E. Faber;  T. Szotkowski;  M. Čerňan;  T. Papajík; 
Authors‘ workplace: Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University Olomouc ;  Department of Hemato-Oncology, University Hospital Olomouc
Published in: Transfuze Hematol. dnes,31, 2025, No. Ahead of Print, p. 1-6.
Category:
doi: https://doi.org/10.48095/cctahd2025prolekare.cz20

Overview

Akutní myeloidní leukémie (AML) je maligní onemocnění krvetvorby s vysokou mortalitou, které i přes pokroky v terapii zůstává obtížně léčitelné, zejména u starších komorbidních osob a pacientů s rizikovým genetickým profilem. Naprostá většina nemocných vyžaduje intenzivní léčbu, ke konsolidaci dosažené remise a vyléčení je často nezbytné provést alogenní transplantaci krvetvorných buněk. Přesto existují extrémně vzácné případy spontánních remisí AML, které mají většinou krátké trvání. V hypotézách o příčinném mechanismu spontánní remise je nejčastěji zmiňován imunitní efekt, v řadě případů navazující na infekci. Tato práce se zaměřuje na přehled dostupných kazuistik popisujících případy spontánních remisí za období 2004–2023. Celkem jsme identifikovali 27 případů u osob s mediánem věku 59 let (od 28 do 77 let), v 19 případech z toho šlo o muže. Nejčastěji šlo o AML typu M2 a M4, cytogeneticky byl nejčastěji popisován normální karyotyp. Délka spontánní remise se pohybovala od 1 do 120 měsíců s mediánem trvání 6 měsíců. Krátce popisujeme také vlastní zkušenosti s případem spontánní remise AML u 75leté ženy s cytogenetickým nálezem t(9;11)(p21;q23) a trisomie chromosomu 8, u níž spontánní remise trvá 48 měsíců.

Klíčová slova:

akutní myeloidní leukemie – tánní remise

Sources
  1. Eucker J, Scholz CW, eds. Facharztwissen Hämatologie Onkologie. 6th ed., München: Urban & Fischer, Elsevier GmbH, 2024;416–428.
  2. National Cancer Institute. Acute myeloid leukemia (AML) – cancer stat facts. SEER cancer statistics; published online [cited September 7, 2024]. Available from: https://seer.cancer. gov/statfacts/html/amyl.html.
  3. Papaemmanuil E, Gerstung M, Bullinger L, et al. Genomic classification and prognosis in acute myeloid leukemia. New Engl J Med. 2016;374(23):2209–2221. doi: 10.1056/NEJMoa1516192.
  4. Döhner H, Wei AH, Appelbaum FR, et al. Diagnosis and management of AML in adults: 2022 recommendations from an international expert panel on behalf of the ELN. Blood. 2022;140(12):1345–1377. doi: 10.1182/blood.2022016867.
  5. Čerňan M., Szotkowski T. Moderní léčba akutní myeloidní leukemie. [Modern therapy of acute myeloid leukaemia]. Transfuze Hematol Dnes. 2017;23(1):16–28.
  6. Eisenlohr C. Leuaemia lienalis: Lymphatic and medularis mit multiplen Gehirnnervenlähmungen. Vircows Arch A. 1878; 73:56–73.
  7. Rashidi  A,  Fisher  SI.  Spontaneous  remission of acute myeloid leukemia. Leuk Lymphoma. 2015;56(6):1727–1734. doi: 10.3109/10428194.2014.970545.
  8. Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F, Longinotti M. Cytogenetic and hematological spontaneous remission in a case of acute myelogenous leukemia. Eur J Haematol. 2004;73(3):219–222. doi: 10.1111/j.1600-0609. 2004.00281.x.
  9. Müller-Schmah C, Solari L, Weis R, et al. Immune response as a possible mechanism of long-lasting disease control in spontaneous re- mission of MLL/AF9-positive acute myeloid leukemia. Ann Hematol. 2012;91:27–32. doi: 10.1007/s00277-011-1332-y.
  10. Helbig D, Quesada AE, Xiao W, Roshal M, Tallman MS, Knorr DA. Spontaneous remission in a patient with acute myeloid leukemia leading to undetectable minimal residual disease. J Hematol. 2020;9(1–2):18–22. doi: 10.14740/ jh606.
  11. Kremer B, Tsai DE, Debonera F, Cohen PL, Schuster SJ. Spontaneous remission of acute myeloid leukemia after discontinuation of lenalidomide. Leuk Lymphoma. 2018;59(3):743–745. doi: 10.1080/10428194.2017.1347652.
  12. Martínez-Díez Y, Franganillo-Suárez A, Salgado-Sánchez R, et al. Spontaneous remission of acute myeloid leukemia: a case report. Medicina (Kaunas). 2022;58(7):921. doi: 10.3390/medicina58070921.
  13. Tsavaris N, Kopterides P, Kosmas C, Siakantaris M, Patsouris E, Pangalis G. Spontaneous remission of acute myeloid leukemia associated with GnRH agonist treatment. Leuk Lymphoma. 2006;47(3):557–560. doi: 10.1080/10428190500 343126. PMID: 16396781.
  14. Kaźmierczak M, Szczepaniak A, Czyż A, Rupa- -Matysek J, Komarnicki M. Spontaneous hematological remission of acute myeloid leukemia. Contemp Oncol (Pozn). 2014;18(1):67–69. doi: 10.5114/wo.2013.38915.
  15. Mozafari R, Moeinian M, Asadollahi-Amin A. Spontaneous complete remission in a patient with acute myeloid leukemia and severe sepsis. Case Rep Hematol. 2017;2017:9593750. doi: 10.1155/2017/9593750.
  16. Barkhordar M, Rostami FT, Yaghmaie M, Abbaszadeh M, Chahardouli B, Mousavi SA. Spontaneous complete remission of acute myeloid leukemia in the absence of disease-modifying therapy following severe pulmonary involvement by coronavirus infectious disease-19. Case Rep Hematol. 2022;2022:2603607. doi: 10.1155/2022/2603607.
  17. Xie W, Zhao Y, Cao L, Huang W, Wang Y, Huang H. Cutaneous blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm occurring after spontaneous remission of acute myeloid leukemia: a case report and review of literature. Med Oncol. 2012;29(4):2417–2422. doi: 10.1007/s12032-012-0215-y.
  18. Trof RJ, Beishuizen A, Wondergem MJ, Strack van Schijndel RJ. Spontaneous remission of acute myeloid leukaemia after recovery from sepsis. Neth J Med. 2007;65(7): 259–262.
  19. Khalife-Hachem S, Pegliasco J, Saada V, et al. Spontaneous molecular response of IDH2 acute myeloid leukemia. Ann Hematol. 2020;99(2):353–354. doi: 10.1007/s00277019-03876-8.
  20. Waller DD, Monczak Y, Michel RP, Shustik C, Sebag M. Spontaneous remission and clonal evolution in lenalidomide-associated secondary AML. Leuk Lymphoma. 2020;61(7):1724–1727. doi: 10.1080/10428194.2020.1725504.
  21. You L, Liu Y, Chen N, et al. Influenza A (H1N1) virus induced long-term remission in a refractory acute myeloid leukaemia. Br J Haematol. 2023;202(4):745–748. doi: 10.1111/bjh.18876.
  22. Grunwald VV, Hentrich M, Schiel X, et al. Patients with spontaneous remission of high-risk MDS and AML show persistent preleukemic clonal hematopoiesis. Blood Adv. 2019;3(18):2696–2699. doi: 10.1182/blooda- dvances. 2019000265.
  23. Szotkowski T, personal communication, in preparation, January 2025.
  24. Hoshino T, Taki T, Takada S, Hatsumi N, Sakura T. Spontaneous remission of adult acute myeloid leukemia with t(8;16)(p11;p13)/MOZ-CBP fusion. Leuk Lymphoma. 2018;59(1):253–255. doi: 10.1080/10428194.2017.1320712.
  25. Tzankov A, Ludescher C, Duba HC, et al. Spontaneous remission in a secondary acute myelogenous leukaemia following invasive pulmonary aspergillosis. Ann Hematol. 2001;80:423–425.
  26. Fassas A, Sakellari I, Anagnostopoulos A, Saloum R. Spontaneous remission of acute myeloid leukemia in a patient with concurrent Pneumocystis carinii pneumonia. NouvRev Fr Hematol. 1991;33:363–364.
  27. Spadea A, Latagliata R, Martinelli E, Petti MC. Transient spontaneous remission in a case of adult acute myelogenous leukemia. Br J Haematol. 1991;76:154.
  28. Mitterbauer M, Fritzer-Szekeres M, Mitterbauer G, et al. Spontaneous remission of acute myeloid leukemia after infection and blood transfusion associated with hypergammaglobulinaemia. Ann Hematol. 1996;73:189–193.
  29. Musto P, D’Arena G, Melillo L, et al. Spontaneous remission in acute myeloid leukaemia: a role for endogenous production of tumour necrosis factor and interleukin-2? Br J Haematol. 1994;87:879–888.
  30. Maywald O, Buchheidt D, Bergmann J, et al. Spontaneous remission in adult acute myeloid leukemia in association with systemic bacterial infection – case report and review of the literature. Ann Hematol. 2004;83:189–194. doi: 10.1007/s00277-0030741-y.
  31. Tsukada T, Kobayashi K, Otsuji N, et al. Spontaneous transient remission in adult acute myeloid leukemia. Rinsho Ketsueki. 1989;30(2):227–231.
  32. Rautenberg C, Kaivers J, Germing U, Haas R, Schroeder T, Kobbe G. Spontaneous remission in a patient with very late relapse of acute myeloid leukemia 17 years after allogeneic blood stem cell transplantation. Eur J Haematol. 2019;103(2):131–133. doi: 10.1111/ejh.13245.
  33. Al-Tawfiq JA, Al-Khatti AA. Spontaneous remission of acute monocytic leukemia after infection with Clostridium septicum. Int J Lab Hematol.2007;29(5):386–389.doi:10.1111/j.13652257.2006.00846.x.
  34. Marisavljevic D, Markovic O, Zivkovic R. An unusual case of smoldering AML with prolonged indolent clinical course and spontaneous remission in the terminal phase. Med Oncol. 2009;26(4):476–479. doi: 10.1007/s12032-008- 9153-0.
  35. Camus V, Etancelin P, Jardin F, et al. Spontaneous remission in three cases of AML M5 with NPM1 mutation. Clin Case Rep. 2015;3(11):955–959.
  36. Čerňan M, Szotkowski T, Kolář M, Hubáček J, Faber E. Infekčné komplikácie behom indukčnej liečby akútnej myeloidnej leukémie bez použitia antibiotickej profylaxie. [Infectious complications of induction therapy in acute myeloid leukaemia patients without the use of antibiotic prophylaxis]. Transfuze Hematol Dnes. 2015;21(1):14–23.
  37. Teng CJ, Yang CF, Gau JP, et al. Spontaneous remission in acute myelogenous leukemia evidenced by cytogenetic changes. Ann Hematol. 2011;90(8):981–983. doi: 10.1007/s00277-010- 1120-0.
  38. Zeng Q, Yuan Y, Li P, Chen T. Spontaneous remission in patients with acute myeloid leukemia with t(8;21) or cutaneous myeloid sarcoma: two case reports and a review of the literature. Intern Med. 2013;52(11):1227–1233. doi: 10.2169/internalmedicine.52.9505.
  39. Vachhani P, Mendler JH, Evans A, et al. Spontaneous remission in an older patient with relapsed FLT3 ITD mutant AML. Case Rep Hematol. 2016;2016:1259759. doi: 10.1155/2016/1259759.
  40. Bradley T, Zuquello RA, Aguirre LE, et al. Spontaneous remission of acute myeloid leukemia with NF1 alteration. Leuk Res Rep. 2020;13:100204. doi: 10.1016/j.lrr.2020.100204.
  41. Pachner M, Vokurka S, Koza V. et al. Spontánní remise akutní myeloidní leukemie – klinické případy jednoho centra [Spontaneous remission of acute myeloid leukemia – a single center case reports]. Klin Onkol. 2013;26(2):140–142.
Labels
Haematology Internal medicine Clinical oncology
Renal damage by monoclonal immunoglobulin and/ or free light chains Classification according to the „International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group“
Antithrombotic prophylaxis for women in pregnancy, childbirth and the postpartum period
Is long-term administration of interferons in polycythaemia vera associated with risks?
Doporučení pro diagnostiku a léčbu trombotických mikroangiopatií asociovaných s těhotenstvím a peripartálním obdobím – multidisciplinární konsenzus
Doporučení pro diagnostiku a léčbu chronické lymfocytární leukemie
Gen MYC a jeho abnormality se zaměřením na agresivní B-buněčné lymfomy
Article was published in

Transfusion and Haematology Today

Issue Ahead of Print
2025 Issue Ahead of Print
Popular this week
Most read in this issue
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#