Significance of Confirmatory Testing of HLA System in Unrelated Haematopoietic Stem Cell Donors

České info

Význam konfirmačních testů HLA systému nepříbuzných dárců hematopoetických kmenových buněk

Východisko.
Transplantace kostní dřeně nebo periferních kmenových buněk je dnes již součástí standardních protokolů v léčení hematologických malignit, některých metabolických poruch a imunodeficiencí. Pro pacientův organizmus představuje proces adopce imunitního systému dárce. Z hlediska kompatibility dárce a příjemce HSC je rozhodující shoda v pěti lokusech hlavního histokompatibilitního systému člověka (human leukocyte antigens): HLA-A,-B,-C,-DRB1,-DQB1.

Metody a výsledky.
Míra shody mezi pacientem a dárcem v tomto systému, který je nejpolymorfnějším genetickým systémem člověka, je spolehlivě detegovatelná pouze analýzou DNA. V letech 2001–2004 jsme provedli konfirmační vyšetření 366 českých i zahraničních nepříbuzných dárců pro 256 pacientů. Pouze 16 % dárců bylo s pacientem HLA shodných ve všech testovaných znacích, 81 % dárců bylo oproti pacientům neshodných, ale tyto výsledky nebyly v rozporu s předběžnými údaji z registrů. U 3 % dárců konfirmační testování odhalilo diskrepanci s údaji z registrů.

Závěry.
Přes zvyšující se počty nepříbuzných dárců a protypizovanost v registrech je kompletně HLA shodný dárce stále dostupný pouze pro omezený počet pacientů.

Klíčová slova:
transplantace hematopoetických kmenových buněk, hlavní histokompatibilitní systém, polymorfizmus, genotypizace, HLA I. třídy, HLA II. třídy.

Authors: M. Dobrovolná; M. Vraná; R. Brdička; M. Loudová
Authors‘ workplace: Národní referenční laboratoř pro DNA diagnostiku Ústavu hematologie a krevní transfuze, Praha
Published in: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 32-35
Category: Original Article

Overview

Background.
Haematopoietic stem cell transplantation is a standard curative therapy for some acquired haematological diseases and inherited metabolic and immunological disorders. The HLA compatibility in five loci (HLA class I -A, -B and -C and HLA class II -DRB1 and -DQB1) of the donor/recipient pair is a prerequisite for the success of haematopoietic stem cell transplantation which represents a process of adoption donors immunity.

Methods and Results.
HLA is the most polymorphic system in the human genome and this polymorphism is exactly detected by molecular genetics methods on DNA level only. In period of 2001–2004 we performed confirmatory testing of 366 unrelated haematopoietic stem cells donors from Czech and foreign registers for 256 patients. Only 16 % of the donors completely matched the patients in all HLA loci. We detected HLA mismatches in the samples of 81 % patient/donor pairs but these results were consonant with previous results from registers. 3 % of confirmatory samples were discrepant with previous registry data.

Conclusions.
Despite of increasing number of available unrelated haematopoietic stem cell donors and the quality of registry HLA typing the possibility of finding the completely match donor is still limited.

Key words:
haematopoietic stem cells transplantation, human leukocyte antigens, polymorphism, genotyping, HLA class I, HLA clas II.

Labels

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Some New Findings in the Pathogenesis of Myeloproliferative Disorders and New Insight into More Effective Treatment

Principle and Importance of Using the Array CGH in Hematooncology

Acylation Stimulating Protein – Its Role in Control of Metabolism in the Adipose Tissue

High Dose Therapy with Autologous Stem Cell Transplantation in Patients with Hodgkin’s Lymphoma: Long Term Follow-up in Patients Treated in One Center

Importance of Quantitative Evaluation of BCR-ABL Transcripts Using Real-time PCR for Effective Treatment of Chronic Myeloid Leukemia

The Use of Quantitative Assessment of Wilms Tumour Gene for Monitoring of Residual Disease in Acute Myeloid Leukemia Patients

Acute Toxicity of High Dose Interstitial Brachytherapy Boost in Prostate Cancer

Familial Haemophagocytic Lymphohistiocytosis Caused by Perforin Deficit Can Be Successfully Treated by Haematopoietic Stem Cell Transplantation – The First Diagnosed Case in the Czech Republic

Hydatic Cysts – Echinococcosis

Abuse of Buprenorphine Becomes a Problem of the Czech Republic

Robotic Surgery

Impact Factor – Good Servant, but a Bad Master