Fibrinolytic Treatment of Acute MyocardialInfarction
Fibrinolytická léčba akutního infarktu myokardu
Akutní infarkt myokardu s elevacemi ST úseků (STEMI) je dnes léčen jednak přímou koronární angioplastikou,jednak fibrinolytiky – aktivátory plazminogenu. V současné době je známo více jak 100 mutant tkáňového aktivátoruplazminogenu s různou specificitou vůči fibrinu. V praxi je však používána pouze malá část z nich. Fibrinolytickáléčba je indikována u nemocných s diagnózou jasného (STEMI), pokud nemocný přichází v prvních 4 hodinách odvzniku potíží a je jisté, že časná koronární intervence (angioplastika) nebude zahájena v následujících 90 minutách.V článku je podán přehled současných možností fibrinolytické léčby nemocných se STEMI. Součástí léčbyfibrinolytiky je podávání antikoagulační a antiagregační léčby, která je nutná i v dlouhodobém období po léčběakutního stavu.
Klíčová slova:
akutní infarkt myokardu, aktivátory plasminogenu, fibrinolýza.
Authors:
M. Aschermann; J. Horák; V. Řezníček; prof. MUDr. Jan Bělohlávek, Ph.D.; O. Aschermann
Authors‘ workplace:
II. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Published in:
Čas. Lék. čes. 2003; : 582-585
Category:
Overview
Direct PTCA is a treatment of choice in patients with acute myocardial infarction with ST segment elevations(STEMI). Fibrinolysis remains important modality of treatment in these patients. Currently, there are more then 100 tissueplasminogen activator mutants available with different fibrin specificity. In a clinical practice, tissue-type plasminogenactivator (t-PA), recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA), tenecteplase (TNK-tPA) and lanoteplase(n-PA) are most important examples. Fibrinolytic treatment in STEMI patients should be used in patients presenting infirst 4 hours after beginning of chest pain, when it is sure, that direct PTCA cannot be started within next 90 minutes.Concomittant therapy of acute STEMI patients consists of anticoagulans, antiplatelet and antiagregatory treatment.
Key words:
acute myocardial infarction, fibrinolysis, tissue-type plasminogen activator.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- The Importance of Limosilactobacillus reuteri in Administration to Diabetics with Gingivitis
- The Importance of Hydration in Wound Healing
Most read in this issue
- Transhepatic Cholangioscopy in the Treatment of Choledocholithiasis
- Cell and Tissue Hypoxia – The Role of von Hippel-Lindau Gene and Hypoxia Inducible Factor-1
- Fibrinolytic Treatment of Acute MyocardialInfarction
- Cardiogenic Shock – Complex Therapeutical Approach