Editorial

Vážené kolegyně a kolegové,

toto číslo jsem se po zralé úvaze rozhodla věnovat Národnímu plánu rozvoje geriatrie, nad kterým výbor ČGGS ČLS JEP strávil téměř tři roky tvrdé práce. Proč Národní plán?

Geriatrie je nepochybně oborem budoucnosti, potřebným s ohledem na populační trend charakterizovaný nárůstem počtu geriatrických pacientů. Uvedený materiál je komplexním pojetím rozvoje nejen oboru jako takového, ale především doplněním specifického pohledu na problematiku péče o pacienty vyššího věku. Zároveň vítáme propojení s ostatními složkami péče, primární i specializované. Dokument je žádoucím doplňkem v systému současného zdravotnictví. Uskutečnění jednotlivých bodů by mělo přispět ke zvýšení kvality péče o seniory, snížení počtu mnohdy zbytečných rehospitalizací a prodloužení období soběstačnosti. Zároveň má šanci zajistit i prevenci disability a předejít rozvoji frailty syndromu.

Národní plán je zavazující nejen pro instituce, jako je MZ ČR a další organizace, ale především pro nás geriatry. Obstát v konkurenci s ostatními obory není nijak jednoduchý úkol. Spočívá v houževnaté každodenní práci, kdy ukážete nezbytnost péče a tím i nutnost její specifické indikace. Musíte totiž přesvědčit pacienty, lékaře primární péče a specialisty o tom, že budete významným článkem v celém systému, který zefektivní péči o křehké seniory.

Co jsme během tvorby Národního plánu a jednotlivých indikátorů péče zjistili, je pro nás velice povzbudivé. Je to ohromný zájem o spolupráci jak ze strany odborných společností, tak i státních i nestátních organizací. Tvorby se účastnily i pojišťovny, a mohli jsme si tak objasnit řadu sporných bodů. Pojali jsme opravdu velice podrobně a globálně problematiku péče, včetně jejího zařazení do zdravotního systému. Za nejdůležitější bod považuji možnost diskuse, i když jsme mnohdy byli zaskočeni neznalostí problematiky u institucí, kde bych to vůbec nepředpokládala. O to důležitější byla možnost upřesnit a objasnit, o co nám vlastně jde a že péče o geriatrického pacienta se bude v budoucnu týkat hlavně spolupráce s ostatními obory.

Nemá cenu neustále dokola tvrdit, že populace stárne a počet seniorů roste, ale my se musíme snažit o to, aby život prožitý ve zdraví byl co nejdelší a nesoběstačnost se pokud možno týkala jen co nejkratší doby v závěru života. Národní plán je zavazující dokument a zabývá se zdravotně-sociálním pohledem na seniorskou populaci s důrazem na preventivní opatření v otázce soběstačnosti a funkční zdatnosti. V mnohém spojuje cíle jak Ministerstva zdravotnictví, tak Ministerstva práce a sociálních věcí a Ministerstva školství. Národní plán je závazný dokument, který zaručuje, že Ministerstvo zdravotnictví, potažmo s naší společností, bude muset průběžně podávat důkazy o plnění jednotlivých cílů.

Zkrátka lze říci, že napsáním Národního plánu to celé teprve začíná. Samozřejmě to bude vyžadovat spolupráci i dotyčných institucí, potřebných k uskutečnění všeho, k čemu jsme se zavázali. Víme, že největší problém je přesvědčit absolventy lékařských fakult, aby volili tento obor. Zdánlivě se nejeví lukrativní, ale jestli je nějaký obor celospolečensky potřebný, vědecky zajímavý a naplňující, pak je to geriatrie. Úroveň společnosti se vždy poznala podle postoje ke starému člověku. My pevně doufáme, že to bude prioritou pro jakoukoli vládu. Mělo by být. Stáří je jedna z mála jistot, která čeká při troše štěstí na každého z nás, když se toho dožijeme.

Nemá smysl stavět nové a nové domovy pro seniory naplněné pacienty s nejtěžším stupněm nesoběstačnosti, ale jistě má smysl udělat vše pro to, aby se tam nemuseli vůbec dostat nebo aby následná péče byla prostředkem k návratu do domácího prostředí ve zlepšeném funkčním stavu, a pacient se tak oklikou nedostával zpět do nemocniční péče. Národní plán rozvoje geriatrie má ambici udělat vše pro aktivní přístup v péči o seniory.

Nejdůležitější pro řadu organizací a institucí je pochopit, že péče o nesoběstačné a polymorbidní seniory je daleko ekonomicky náročnější než prevence a péče vedoucí ke zlepšení funkční zdatnosti. Držme si pěsti, abychom to vše zvládli se ctí. Přečtěte si tedy pozorně vše a doufáme, že to bude sloužit i k inspiraci a povzbuzení do péče, na kterou se dosud nahlíželo s despektem.

Poslední dobou se počet zájemců o obor geriatrie zvyšuje, proto jsme jako výbor cítili potřebu vytvořit dokument zavazující ke zlepšení podmínek pro práci geriatrů, po nichž bude v budoucnu s ohledem na demografický vývoj stále větší společenská poptávka.

Do tohoto čísla jsme ještě zařadili článek o sice vzácném onemocnění, nicméně má určitě význam upozornit, že se může vyskytovat i u našich geriatrických pacientů. 

Je jistě škoda, že jsme nemohli zařadit více článků s ohledem na rozsah čísla po zveřejnění Národního plánu geriatrie. Myslím ale, že mít k dispozici jeho obsah bude důležitým argumentem k mnoha jednáním na vašem pracovišti i se zřizovatelem.

Přeji vám všem hodně sil
a hlavně hodně zdraví.
Božena Jurašková