Incidental finding of emphysematous cystitis a 93-year old diabetic patient with bladder cancer

České info

Náhodný nález emfyzematózní cystitidy u 93letého diabetika s tumorem močového měchýře

Na akutní urologickou ambulanci se dostavil 93letý pacient stěžující si na obtékající permanentní močový katétr a bolesti podbřišku Mezi pro případ relevantní pacientovy diagnózy patřily velmi vyso ce rizikový uroteliální karcinom močového měchýře po opakovaných transuretrálních resekcích a re centně také výplaších intravezikální chemoterapií, diabetes mellitus druhého typu na dvojkombinaci perorálních antidiabetik a recidivující močové infek ce Pro suspekci na perforaci močového měchýře či komunikaci močového měchýře se střevem, při sterkorálně zapáchající moči, bylo doplněno kontrastní CT s vylučovací fází a CT cystogram Perforaci či píštěl jsme neprokázali, avšak na základě zobrazovacích vyšetření jsme stanovili diagnózu emfyzematózní cystitidy Tato kazuistika má za cíl upozornit na tuto vzácnou, mnohdy nenápadně se projevující, avšak potenciálně život ohrožující urologickou nosologickou jednotku.

Klíčová slova:

Emfyzematózní cystitida, uroteliální karcinom močového měchýře, intravezikální chemoterapie, diabetes mellitus, počítačová tomografie

Authors: Martin Malý; Otakar Čapoun; Viktor Soukup; Alžběta Kantorová; Peter Polaček; Vojtěch Fiala
Authors‘ workplace: Urologická klinika VFN a 1 LF UK, Praha
Published in: Ces Urol 2024; 28(3): 174-178
Category: Case reports
doi: https://doi.org/10.48095/cccu2024023

Overview

A 93‑year‑old male presented to the urology outpatient clinic with complaints of a leaking in dwelling urinary catheter and suprapubic pain Our patient had a history of urothelial carcinoma of the bladder, for which he has undergone mul tiple transurethral resections and recent intravesi cal chemotherapy instillations He also has type 2 diabetes mellitus, which is managed with a com bination of oral antidiabetic medications and has a history of recurrent urinary tract infections A CT scan with contrast and an excretory phase and CT cystogram were performed to rule out bladder perforation or a bladder‑bowel fistula in the pres ence of foul‑smelling urine The CT scan did not show any evidence of colo‑vesicalor fistula, but it did show evidence of emphysematous cystitis This case report aims to highlight this rare, often presenting in a subtle manner, but life‑threatening urological disease