Adverse effects of anticholinergics used in the treatment of overactive bladder on the central nervous system

České info

Nežádoucí účinky anticholinergik užívaných v léčbě hyperaktivního močového měchýře na centrální nervový systém

Podávání anticholinergik je základem terapie hyperaktivního močového měchýře Jejich efek tivita byla prokázána v řadě velkých randomizo vaných studií V poslední době je věnována velká pozornost nežádoucím účinkům anticholinergik užívaných v léčbě hyperaktivního močového mě chýře na centrální nervový systém Současná literární evidence ukazuje na sice nízké, ale reálné riziko zhoršení kognitivních funkcí a rozvoje demence při dlouhodobém užívání an ticholinergik, zejména oxybutininu a tolterodinu Před zahájením léčby anticholinergiky by měl být zvažován benefit a potenciální riziko u každého in dividuálního pacienta Zvýšené opatrnosti je třeba zejména u pacientů s preexistujícím kognitivním deficitem Při selhání léčby anticholinergiky nebo při výskytu nežádoucích účinků je třeba časně zvažovat nasazení léčby z dalších linií léčby

Klíčová slova:

Hyperaktivní močový měchýř, anticholinergika, muskarinové receptory, kognitivní postižení, demence

Authors: Jan Krhut ^1,2; Kateřina Ryšánková ^1,2; Roman Zachoval ³
Authors‘ workplace: Urologická klinika FN Ostrava ¹; Katedra chirurgických oborů, LF OU Ostrava ²; Urologická klinika 3 LF UK a FTN Praha ³
Published in: Ces Urol 2024; 28(3): 133-140
Category: Review articles
doi: https://doi.org/10.48095/cccu2024022

Overview

Administration of anticholinergics represents the mainstay of overactive bladder therapy Their efficacy has been proven in a number of large randomized tri als Recently, much attention has been paid to the ad verse effects of anticholinergics used in the treatment of overactive bladder on the central nervous system Current literature evidence shows a low but real risk of cognitive impairment and the development of dementia with long‑term use of anticholinergics, particularly oxybutynin and tolterodine Before start ing anticholinergic therapy, the benefits and potential risk should be carefully considered for each individual patient Particular caution is required in patients with pre‑existing cognitive impairment If anticholinergic treatment fails or side effects occur, alternative treat ment options should be considered early