Resources and drug information on pharmacotherapy in breastfeeding

České info

Zdroje dat a odborných informací o farmakoterapii v kojení

Kojení představuje nejpřirozenější způsob výživy dětí v prvních měsících života, podporuje fyzické a psychické zdraví dítěte i matky a nese s sebou ekonomické a ekologické přínosy. Cílem předkládaného článku je narativní přehled dostupných odborných informačních zdrojů, které využívají farmaceuti, pediatři a další zdravotníci při rozhodování o farmakoterapii kojících žen. Patří sem primární zdroje (např. kazuistiky, klinické laktační studie, systémy hlášení o podezření na nežádoucí účinky léčiv), sekundární zdroje v podobě systematických přehledů a metaanalýz, respektive terciární zdroje zahrnující autorské monografie (např. Hale’s Medications & Mothers’ Milk), doporučené postupy či faktografické databáze (např. LactMed, e-lactancia). To je doplněno o informace z regulačních dokumentů (souhrn informací o přípravku), webové portály pro zdravotnické profesionály a služby lékových informačních center (např. InfantRisk Center, Specialist Pharmacy Service). Přístup k těmto informačním zdrojům umožnuje individuální posouzení expozice kojence se zohledněním celé řady faktorů jako přestup léčiv do mateřského mléka včetně hodnot poměru koncentrace léčiva v mléce vůči plazmě a dalších farmakokinetických charakteristik, zdravotního stavu kojence a matky nebo ochotě ženy dále kojit. Kritické zhodnocení jednotlivých informačních zdrojů s důrazem na aktuálnost informací a jejich zpracování podle medicíny založené na důkazech jsou spolu s multidisciplinárním přístupem nezbytné pro zajištění bezpečné a efektivní léčby kojících žen.

Klíčová slova:

laktace – lékové informační centrum – odborné informační zdroje – kompatibilita léčiv s kojením

Authors: Kateřina Maláládová ^{- 1}; Eliška Rožníčková ¹; Petra Rozsívalová ^1,2
Authors‘ workplace: Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové ¹; Oddělení klinické farmacie, Nemocniční lékárna, Fakultní nemocnice Hradec Králové ²
Published in: Čes. slov. Farm., 2025; 74, 172-178
doi: https://doi.org/10.36290/csf.2025.030

Overview

Breastfeeding is the optimal method of infant nutrition in early life, supporting physical health, reinforcing maternal-infant bonding, and offering economic and ecological benefits. The aim of this article is a narrative review of available professional information sources utilized by pharmacists, paediatricians, and other healthcare providers in breastfeeding pharmacotherapy decision-making. These include primary evidence (e.g., case reports, clinical lactation studies, adverse drug events reporting systems), secondary systematic reviews and meta-analyses, and tertiary sources comprising authoritative monographs (e.g., Hale’s Medications & Mothers’ Milk), clinical guidelines, or fact-based databases (e.g., LactMed, e-lactancia). Other information is received from regulatory documents (summary of product characteristics), websites for health care professionals, and drug information services (e.g., InfantRisk Center, Specialist Pharmacy Service). Access to such information sources enable individualized assessment of infant exposure while providing detailed data on drug transfer into breast milk, milk-to-plasma concentration ratios, and other pharmacokinetic properties, health condition of infant and mother as well as mother´s willingness to breastfeed. Critical appraisal of these sources with focus on current and evidence-based information are together with a multidisciplinary approach essential to ensure safe and effective treatment for breastfeeding women.