Podávání substituční léčby lze využít ke konzultaci o snížení konzumace alkoholu

Dvě pětiny pacientů, kteří užívají substituční léčbu při odvykání  závislosti na opioidech, v nadměrné míře konzumují alkohol. Pouze  polovina z nich to ale vnímá jako rizikové chování nebo problém. S cílem lepšího výsledku substituční léčby je třeba konzumaci alkoholu u těchto pacientů pravidelně kontrolovat a provádět kroky k jejímu omezení.

Ve dvou centrech poskytujících substituční léčbu osobám závislým na  opioidech v australském Sydney proběhla studie, která hodnotila  konzumaci alkoholu u těchto pacientů, faktory související s nadměrnou  konzumací i to, jak pacienti konzumaci alkoholu vnímají. Se 264 osobami  se substituční léčbou byl proveden důvěrný strukturovaný rozhovor, v rámci kterého byla hodnocena konzumace alkoholu pomocí testu AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) a závislost na ilegálních  drogách pomocí škály Severity of Dependence Scale.

Celkem 41 % pacientů mělo skóre AUDIT ≥ 8, což znamená nadměrnou konzumaci alkoholu. Pouze polovina z nich se ale domnívala, že pijí příliš nebo pociťovala  konzumaci alkoholu jako problém. U pacientů s nadměrnou konzumací  alkoholu byla častěji zjištěna závislost na ilegálních drogách v posledních 6 měsících. Tito pacienti také častěji uváděli prodělanou  protialkoholickou léčbu a častěji věřili, že vypít více než 4 standardní alkoholické nápoje najednou je bezpečné.

Nadměrná konzumace  alkoholu zvyšuje morbiditu i mortalitu osob, které užívají substituční  léčbu při odvykání závislosti na opioidech. Pravidelné docházení do  centra pro substituční léčbu je příležitostí, jak tyto pacienty  vyhledávat a jak poskytovat krátkou, ale pravidelnou cílenou intervenci s cílem snížit konzumaci alkoholu.

(zza)

Zdroj: Islam M. M., Day C. A., Conigrave K. M., et al. Self-perceived problem with alcohol  use among opioid substitution treatment clients. Addict Behav. 2013 Apr; 38 (4): 2018–21.