Golimumab – indikace pro nemocné s revmatoidní artritidou a ankylozující spondylartritidou
Revmatoidní artritida je stále nejčastější nemocí v ordinacích revmatologů.
Revmatoidní artritida je stále nejčastější nemocí v ordinacích revmatologů. Nyní máme k dispozici další lék ze skupiny humánních monoklonálních protilátek – golimumab.
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) publikoval technologie a doporučení pro léčbu golimumabem. Golimumab (Simponi) byl doporučen pro léčbu závažné, aktivní ankylozující spondylitis u dospělých, kteří splnili všechna diagnostická kritéria a kritérium předchozí neefektivní léčby. Odpověď na léčbu by měla být posuzována po 12 týdnech (efekt by měl být minimálně snížení BASDAI – Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – na 50 % hodnoty před léčbou). Pokud odpověď není uspokojivá, další přehodnocení je po 6 týdnech, a nedojde-li k očekávanému efektu, je léčba ukončena.
Léčba u nás
V České republice je léčba Simponi (golimumab) proplácena pojišťovnami. SÚKL ji schválil pro nemocné s revmatoidní artritidou s velmi vysokou aktivitou choroby, kteří dostatečně nezareagovali na standardní léčbu metotrexátem, leflunomidem nebo sulfasalazinem. Po zahájení léčby golimumaben by mělo dojít k poklesu aktivity onemocnění do 12 týdnů (měřeno a hodnoceno tzv. škálou DAS28 – Disease Activity Score). Pokud pacienti nesplní kritéria dvou po sobě následujících zlepšení, léčba je ukončena. Tento lék je možné podávat samotný v monoterapii či v kombinaci s metotrexátem.
Pro nemocné s ankylozující spondylitis je také možno tento subkutánní lék použít. Nemoc však musí být výrazně aktivní, se závažnými axiálními symptomy, se zvýšenými zánětlivými markery a skutečností, že předchozí léčba neměla adekvátní odpověď.
Jelikož se jedná o novou, finančně nákladnou a specializovanou léčbu, je určena pro tzv. vyšší, specializovaná pracoviště. Dosavadní výsledky s golimumabem jsou slibné, což je příznivá zpráva pro nemocné s obtížně léčitelnou revmatodiní artritidou a ankylozující spondylitidou.
(jakr)
Zdroj: NICE rules on further indications for golimumab and abatacept. Dostupné z www.mims.co.uk.
Páčil sa Vám článok? Radi by ste sa k nemu vyjadrili? Napíšte nám − Vaše názory a postrehy nás zaujímajú. Zverejňovať ich nebudeme, ale radi Vám na ne odpovieme.
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Nejasný stín na plicích – kazuistika
- Profylaxe infekční endokarditidy ve stomatologii
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Těžké menstruační krvácení může značit poruchu krevní srážlivosti. Jaký management vyšetření a léčby je v takovém případě vhodný?