Celkové náklady na substituční léčbu buprenorfinem nejsou vyšší než u metadonu

Substituční léčba závislosti na opioidech byla až dosud považována za levnější, pokud byl podáván metadon. Jedná se ale o náklady na samotný  lék. Cílem této britské studie bylo porovnat celkovou nákladovou  efektivitu substitučních programů s oběma preparáty.

Studie  proběhla v britském Norfolku, zahrnovala 361 osob závislých na opioidech a délka sledování byla 6 měsíců. Porovnávány byly náklady na  substituční program (cena léku, náklady na dohled lékárny a výdej léku a náklady služeb kliniky) a účinnost substitučního programu, která byla  měřena podílem pacientů, kteří pokračovali v substitučním programu po 6 měsících, a podle schopnosti substitučního programu docílit úplnou  abstinenci od nelegálních opioidů.

Náklady na samotný přípravek  byly nižší u metadonu, ovšem náklady lékáren a klinik byly u toho  přípravku vyšší než u bruprenorfinu. Průměrné celkové náklady po úpravě  na zavádějící faktory se mezi programem s metadonem a s buprenorfinem  významně nelišily. Podíl osob, které pokračovaly v substitučním programu po 6 měsících, byl vyšší u metadonu. Naopak schopnost vyhnout se  užívání nelegálních opioidů současně se substituční léčbou byla větší u programu s buprenorfinem.

Pokud je důležitým cílem substituční  léčby závislosti na opioidech úplná abstinence od nelegálních drog při  současně probíhající substituční léčbě, je buprenorfin považován za  vhodnou léčbu.

(zza)

Zdroj: Maas J. et al. Economic  evaluation: A comparison of methadone versus buprenorphine for opiate  substitution treatment. Drug Alcohol Depend. 2013 Aug 17; pii: S0376-8716(13)00283-4; doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.07.018. [Epub  ahead of print]