#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

On-demand versus profylaxe –⁠ subjektivní hodnocení

7. 6. 2013

Substituční léčba deficitním koagulačním faktorem se stala bezpochyby významným faktorem ovlivňujícím kvalitu života pacientů s hemofilií. Autoři z Frankfurtu nad Mohanem se zaměřili na subjektivní vnímání a hodnocení takovéto léčby německými hemofiliky.

Substituční léčba deficitním koagulačním faktorem se stala bezpochyby významným faktorem ovlivňujícím kvalitu života pacientů s hemofilií. Autoři z Frankfurtu nad Mohanem se zaměřili na subjektivní vnímání a hodnocení takovéto léčby německými hemofiliky. Analyzovali a srovnali  výsledky léčebných režimů on-demand a profylaktických v dětství a v dospělosti.

Autoři obeslali 182 pacientů ve věku přes 30 let, kteří trpěli těžkou formou hemofilie A a B. Hemofilici pak odpovídali na jednotlivé dotazy v zaslaném formuláři. Ukázalo se, že většina  dotázaných mužů byla v dětství léčena režimem on-demand (tedy při  krvácení), ale později byla léčba upravena na režim profylaktický. Z těch mužů, kteří již v dětství zahájili profylaxi, byla valná většina  nadále léčená pravidelným podáváním koagulačního faktoru i v dospělosti. Rozvoj inhibitoru byl zaznamenán signifikantně častěji u těch pacientů, jejichž léčba byla zahájena režimem on-demand. Dalším dotazem byla  frekvence krvácení v roce, který předcházel vyplnění dotazníku. U mužů, kteří dostávali profylaxi, byla incidence krvácení významně nižší. Téměř všichni dotázaní muži měli kloubní bolesti vztažené ke  krvácení. Nicméně ti pacienti, kteří dostávali profylaktickou  léčbu, měli lepší výsledky ve smyslu potřeby operativního řešení (zejména kloubní náhrady), ale také v dalších významných proměnných, jakými jsou rychlost chůze, ušlá vzdálenost, možnost účasti na  sportovních aktivitách a v dalším vzdělávání.

Tato data, získaná  subjektivním hodnocením různých složek podílejících se na kvalitě  života, jasně ukazují, že profylaktická terapie je pro většinu jedinců  s těžkou hemofilií přínosem. U pacientů, kteří byli dříve léčeni  on-demand režimem a později v životě byli převedeni na profylaktický  režim, byly výsledky horší. Tato studie má jistě význam proto, že  vypovídá o tom, jaké je pacientské vnímání a srovnání obou léčebných  režimů.

(eza)

Zdroj: Mondorf W., Kalnins W., Klamroth R. Patient-reported outcomes of 182 adults with severe haemophilia in  Germany comparing prophylactic vs. on-demand replacement therapy. Haemophilia –⁠ publikováno online 8. dubna 2013; doi: 10.1111/hae.12136



Štítky
Hematológia
Prihlásenie
Zabudnuté heslo

Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.

Prihlásenie

Nemáte účet?  Registrujte sa

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#