Farmakoekonomická analýza ukázala příznivou nákladovou efektivitu aktivovaného protrombinového komplexu v indikaci zástavy krvácení u pacientů se získanou hemofilií A.
Získaná hemofilie A (AHA) je autoimunitní onemocnění charakterizované výskytem autoprotilátek proti srážecímu faktoru VIII, jež s sebou nese velmi závažnou morbiditu a zvýšenou mortalitu. Jedná se o onemocnění především starší populace. Standardem péče o krvácející pacienty s AHA a vysokým titrem inhibitoru FVIII je podávání látek s bypassovou aktivitou, jako je koncentrát aktivovaného protrombinového komplexu (aPCC), rekombinatní FVIIa, popřípadě porcinní FVIII.
Jednotlivé modality terapie mají různé výhody a omezení. Jednou z možností jejich srovnání je analýza nákladové efektivity (CEA). S využitím Markovova modelu pro pacienty s vysokým titrem inhibitoru byly hodnoceny možné změny zdravotního stavu z původního krvácení (pokračující krvácení, trombóza, zástava krvácení či úmrtí). Model pracuje s pravděpodobnostními daty, jež byla extrahována z literatury. Finanční náklady byly vyčísleny dle reálných nákladů pracoviště autorů.
Analýza přinesla následující zjištění:
Autoři svou analýzu uzavírají s tím, že u pacientů s AHA a vysokým titrem inhibitoru, kteří mají krvácivé projevy, je aPCC nejefektivnější možností léčby z pohledu ceny.
(eza)
Zdroj: Najafzadeh P., Kim C., Wang D. et al. A cost-effectiveness model for different treatments of bleeding in patients with acquired hemophilia. American Society for Clinical Pathology, ASCP Annual Meeting, Grapevine, 2019 Nov 7−10. Am J Clin Pathol 2019; suppl. 1: S152.
