Řada klinických rozhodnutí v léčbě hemofilie je v dnešní době založena na využití parametrů získaných vyšetřením farmakokinetického profilu. Přístup typu „jedna velikost vyhovuje všem“ , kdy je dávkování léčby kalkulované dle hmotnosti pacienta, se tak zdá být v dnešní době překonaný.
Měření poinfuzních hladin aktivity faktorů v plazmě je užitečné ke stanovení zejména:
Individuální farmakokinetický profil lze stanovit využitím tradiční metody založené na řadě odběrů krve a na vymývacím období. Novější metody pak umožňují využít predikce farmakokinetiky vycházející z limitovaného počtu vzorků, bez vymývacího intervalu. Tyto tzv. populační metody integrují informace získané z populace hemofiliků s individuálními farmakokinetickými informacemi. Jejich cílem je poskytnout pohodlnou a dosažitelnou pomůcku pro individualizovanou léčbu. Mobilní aplikace pak nabízejí jejich využití také pro pacienty.
Z klinického hlediska jsou nejužitečnějšími parametry:
Neustále přibývající data, jež mají výzkumníci i kliničtí lékaři k dispozici, ukazují, že využití klasické farmakokinetiky, ale zejména populačního modelu je v léčbě hemofilie na vzestupu a umožňuje skutečně šít léčbu na míru potřebám pacientů.
(eza)
Zdroj: Iorio A., Edginton A. N., Blanchette V., Blatný J. et al. Performing and interpreting individual pharmacokinetic profiles in patients with Hemophilia A or B: rationale and general considerations. Res Pract Thromb Haemost 2018; 2: 535–548, doi: 10.1002/rth2.12106.
