Existuje sezónní vliv na krvácení u hemofiliků B?

Analýza post hoc pocházející ze Spojených států studovala vliv  sezónních vlivů na frekvenci krvácení a bolest u mužů se středně těžkou  či těžkou hemofilií B (hladina FIX ≤ 2 %). Jednalo se o otevřenou  zkříženou studii, do které bylo zahrnuto 50 pacientů. Tito byli léčeni  režimem on-demand 16 týdnů. 47 z těchto mužů bylo dále randomizováno do  jednoho ze dvou profylaktických režimů (nonacog alfa 100 IU/kg jednou  týdně či 50 IU/kg dvakrát týdně). Tato perioda profylaxe trvala také 16 týdnů. Poté pacienti podstoupili 8týdenní washout periodu, kdy byla  léčba podávána jen on-demand. Následně pak dostávali dalších 16 týdnů  druhý profylaktický režim.

Primárním cílem studie bylo posouzení  anualizované míry krvácení (ABR). Dále byla hodnocena bolest (hrubý  popis a medián dle skórovacího systému Brief Pain Inventory) během každé krvácivé epizody, ať již spontánní, či traumatické. Analýza byla  prováděna během on-demand terapie.

Pozorované hodnoty ABR  v průběhu on-demand period se nijak nelišily v průběhu času. Nebyly tedy nalezeny žádné dočasně působící faktory, které by bylo možné vztáhnout  k měnícímu se ročnímu období. Ani při analýze bolesti spojené s kloubním krvácením nebyly pozorovány žádné zřetelné trendy.

Autoři tedy  konstatují, že nepozorovali žádné zjevné sezónní kolísání v míře a typu  krvácení u pacientů s hemofilií B či v míře bolesti spojené s krvácením.

(eza)

Zdroj: Shafer F., et al. Lack of seasonal variation in bleeding and  patient-assessed pain patterns in patients with haemophilia B receiving  on-demand therapy. Haemophilia 2014 May, 20 (3): 249–53.